專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 7 題單選題
某醫檢師將品管標準品連續檢測值以控制圖表（control chart）呈現如圖，最有可能不符合那一種品管標準？
A特異性（specificity）
B精密度（precision）正確答案
C敏感度（sensitivity）
D檢測極限（limit of detection）
B正確答案
控制圖中觀察值呈現劇烈上下震盪、多點超出管制界限，代表重複測量結果不一致，即精密度（precision）不符標準。
為什麼答案是 B
圖中觀察值呈現極大幅度的上下鋸齒狀波動，多個數據點衝破上方或下方Control limit（虛線），顯示同一標準品重複測量結果離散程度高，正是精密度（precision）不符合品管標準的表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 控制圖中觀察值呈現劇烈上下震盪、多點超出管制界限，代表重複測量結果不一致，即精密度（precision）不符標準。
控制圖上下震盪大且有數點衝破Control limit → 重複性差 → 精密度不符；精密度看的是「同一樣本多次測量的一致性」，與散佈程度直接對應。
逐選項分析
A✕
特異性（specificity）指方法對目標分析物的選擇能力，判斷假陽性率，無法由控制圖連續數值的波動程度來評估。
B✓ 正確
圖中觀察值呈現極大幅度的上下鋸齒狀波動，多個數據點衝破上方或下方Control limit（虛線），顯示同一標準品重複測量結果離散程度高，正是精密度（precision）不符合品管標準的表現。
C✕ 陷阱
敏感度（sensitivity）指方法偵測真陽性的能力，反映的是對低濃度或真實陽性的偵測率，不能由標準品重複測量的波動圖型來判斷。容易與精密度混淆是此題陷阱。
D✕
檢測極限（LOD）是方法能可靠偵測到的最低分析物濃度，需透過低濃度梯度實驗評估，非控制圖波動型態所能反映。
品管參數比較
| 參數 | 評估重點 | 評估工具/方法 | 控制圖可判斷？ |
|---|
| 精密度（Precision） | 重複測量結果的一致性/散佈程度 | CV%、控制圖波動範圍 | ✅ 是 |
| 準確度（Accuracy） | 測量值與真值的偏差 | Bias、回收率 | ✅ 是（偏移型） |
| 敏感度（Sensitivity） | 偵測真陽性的能力 | ROC曲線、TPR | ❌ 否 |
| 特異性（Specificity） | 排除假陽性的能力 | ROC曲線、TNR | ❌ 否 |
| 檢測極限（LOD） | 最低可偵測濃度 | 低濃度梯度測試 | ❌ 否 |
考生容易將「敏感度（sensitivity）」與「精密度（precision）」混淆。Sensitivity在診斷上指偵測真陽性率，與測量重現性完全無關；而圖中鋸齒狀大幅波動、多點破線，是精密度（重複性）差的典型控制圖特徵，切勿因「敏感到細微變化」的語感而誤選C。 
