專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 33 題單選題

下列何種脂蛋白（lipoproteins），其脂蛋白元含有豐富之碳水化合物及特殊的 "kringle" domain，並且以雙硫鍵與 apo B-100 共價結合？

A低密度脂蛋白（LDL）

B高密度脂蛋白（HDL）

C乳糜微粒（chylomicron）

D脂蛋白(a)（lipoprotein(a)）正確答案

答案與詳解

正確答案

Lipoprotein(a) 的特徵：apo(a) 含豐富醣類與 kringle domain，並以雙硫鍵共價連結 apo B-100，是心血管風險獨立指標。

為什麼答案是 D

Lipoprotein(a)【Lp(a)】含有獨特的 apo(a)，其結構類似纖維蛋白溶酶原（plasminogen），含有多個 kringle IV 重複序列與豐富的 O-鏈醣化修飾（O-linked carbohydrates）。apo(a) 藉由單一雙硫鍵（disulfide bond）與 apo B-100 共價連結，使 Lp(a) 成為獨特的脂蛋白顆粒，亦是動脈硬化的獨立危險因子。

載入中…

完整詳解

Pro · 無限

重點　Lipoprotein(a) 的特徵：apo(a) 含豐富醣類與 kringle domain，並以雙硫鍵共價連結 apo B-100，是心血管風險獨立指標。

秒殺技巧

記憶口訣：「小a有環（kringle）、糖多、鍵強（雙硫鍵）」→ 只有 Lp(a) 才有 apo(a) 這個特殊蛋白元，直接選 D。

逐選項分析

A✕

LDL 的主要載脂蛋白為 apo B-100，負責辨識 LDL 受體，但 LDL 本身不含 kringle domain，也不存在雙硫鍵共價結合的特殊結構蛋白。LDL 是 VLDL 代謝後的產物，富含膽固醇酯，但結構上無 apo(a)。

B✕

HDL 主要含 apo A-I 與 apo A-II，負責逆向膽固醇運輸（reverse cholesterol transport）。HDL 無 kringle domain，也不以雙硫鍵與 apo B-100 結合，結構特性完全不符題意。

C✕

乳糜微粒由小腸上皮細胞合成，主要載脂蛋白為 apo B-48（腸道型）與 apo C、apo E，負責將飲食脂肪從腸道送往周邊組織。不含 kringle domain，也無雙硫鍵共價結合的蛋白元。

D✓ 正確

主要脂蛋白特徵比較

脂蛋白	主要 Apo	特殊結構	主要功能
乳糜微粒	apo B-48, C, E	無 kringle	腸道脂質運輸
VLDL	apo B-100, C, E	無 kringle	肝臟脂質輸出
LDL	apo B-100	無 kringle	膽固醇運送至周邊
HDL	apo A-I, A-II	無 kringle	逆向膽固醇運輸
Lp(a)	apo B-100 + apo(a)	kringle domain + 雙硫鍵	心血管風險因子

陷阱提醒

考生容易混淆 apo B-100（LDL 主要蛋白元）與 apo(a)（Lp(a) 特有蛋白元）。題目強調「kringle domain」＋「雙硫鍵與 apo B-100 共價結合」兩個條件缺一不可，前者排除 LDL（有 apo B-100 但無 kringle），後者確認 D 選項：Lp(a) 同時含有 apo B-100 AND apo(a)。