專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 41 題單選題
有關無機磷(inorganic phosphorus)的測試,下列何者錯誤?
A溶血會造成測試值增高
Bplasma檢體以heparin為抗凝劑
Cammonium molybdate與無機磷反應可形成藍色產物
D正常情況下,測試值在晚上高於早上正確答案
D正確答案
血清無機磷的晝夜節律是「早上偏高、午後至傍晚下降」,並非晚上高於早上,故 D 為錯誤敘述(本題答案)。
為什麼答案是 D
血清無機磷確有晝夜節律,但方向是「早晨至上午較高、午後逐漸下降、傍晚至夜間最低」(之後凌晨再緩升)。因此正常情況下測試值是「早上高於晚上」,而非選項所述「晚上高於早上」,方向相反,故此敘述錯誤,為本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血清無機磷的晝夜節律是「早上偏高、午後至傍晚下降」,並非晚上高於早上,故 D 為錯誤敘述(本題答案)。
記住血磷節律方向:清晨~上午較高、傍晚較低。D 把方向講反(說晚上高於早上)就是錯的。
逐選項分析
A✕
紅血球內無機磷及有機磷酯濃度遠高於血漿,溶血時細胞內磷釋放至血漿,加上有機磷酯水解產生無機磷,導致測試值假性增高,敘述正確。
B✕
測無機磷常用 heparin(肝素)作為血漿抗凝劑,因其不引入磷、不干擾鉬酸鹽反應;草酸鹽、檸檬酸鹽等抗凝劑反而會干擾,故此敘述正確。
C✕
經典磷測定法:無機磷與 ammonium molybdate(鉬酸銨)形成磷鉬酸複合物,再經還原劑還原成藍色的鉬藍(molybdenum blue)進行比色定量,敘述正確。
D✓ 正確
血清無機磷確有晝夜節律,但方向是「早晨至上午較高、午後逐漸下降、傍晚至夜間最低」(之後凌晨再緩升)。因此正常情況下測試值是「早上高於晚上」,而非選項所述「晚上高於早上」,方向相反,故此敘述錯誤,為本題要選的答案。
無機磷檢測重點整理
| 項目 | 內容 | 影響 | 備註 |
|---|
| 溶血 | 紅血球磷釋放 | 值偏高(假性增高) | 需避免溶血檢體 |
| 抗凝劑 | heparin(肝素) | 不干擾 | 草酸/檸檬酸會干擾 |
| 顯色反應 | 鉬酸銨→磷鉬酸→還原 | 形成鉬藍 | 比色定量 |
| 晝夜變化 | 早上高、傍晚至夜間低 | 採血時間影響結果 | 建議固定上午採血 |
本題為反向題(問「何者錯誤」)。D 利用「無機磷有晝夜變化」這個正確概念,再把高低方向講反——正常是早上高、晚上低,選項卻說「晚上高於早上」。考生若只記得「磷有節律」卻沒記方向,易誤判 D 為正確而失分。記憶要點:早上採血是基準,因清晨~上午磷值最高。