專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 34 題單選題
測定血液中 C-peptide 濃度，可間接評估下列何種物質之濃度？
A葡萄糖（glucose）
B糖化血紅素（HbA1c）
C胰島素（insulin）正確答案
D肝醣（glycogen）
C正確答案
C-peptide（C胜肽）是胰島素原（proinsulin）裂解時與胰島素等莫耳比釋放的副產物，測定C-peptide即可間接反映胰臟β細胞自身分泌胰島素的能力。
為什麼答案是 C
正確答案。胰島素原（proinsulin）在高基氏體中被蛋白酶裂解，產生成熟胰島素（insulin）與C-peptide，兩者以等莫耳比（equimolar）釋放進入門脈循環。由於外源性胰島素注射不含C-peptide，且C-peptide半衰期較長（約35分鐘，胰島素約5-8分鐘），測定C-peptide可精確評估內生性胰島素分泌量，並排除外源性胰島素干擾。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C-peptide（C胜肽）是胰島素原（proinsulin）裂解時與胰島素等莫耳比釋放的副產物，測定C-peptide即可間接反映胰臟β細胞自身分泌胰島素的能力。
記住：proinsulin → insulin + C-peptide（1:1莫耳比釋放），所以C-peptide濃度 = 內生性胰島素分泌量的最佳指標。
逐選項分析
A✕
葡萄糖濃度雖與胰島素分泌有間接關聯（高血糖刺激胰島素分泌），但直接測定血糖用空腹血糖或葡萄糖耐受試驗即可，C-peptide並不反映當下血糖值，而是反映胰島β細胞的分泌功能。
B✕ 陷阱
HbA1c（糖化血紅素）反映過去2-3個月的平均血糖控制狀況，是長期血糖管理指標，與C-peptide毫無直接結構或代謝關聯。此選項常吸引考生，因為HbA1c是糖尿病常見檢驗項目，但概念完全不同。
C✓ 正確
正確答案。胰島素原（proinsulin）在高基氏體中被蛋白酶裂解，產生成熟胰島素（insulin）與C-peptide，兩者以等莫耳比（equimolar）釋放進入門脈循環。由於外源性胰島素注射不含C-peptide，且C-peptide半衰期較長（約35分鐘，胰島素約5-8分鐘），測定C-peptide可精確評估內生性胰島素分泌量，並排除外源性胰島素干擾。
D✕
肝醣（glycogen）是葡萄糖在肝臟和肌肉中的儲存形式，其合成受胰島素調控（胰島素促進肝醣合成），但C-peptide並不直接反映肝醣濃度，兩者無直接評估關係。
胰島素原裂解產物與臨床應用比較
| 物質 | 來源 | 半衰期 | 臨床用途 |
|---|
| Proinsulin（胰島素原） | 胰臟β細胞粗糙內質網合成 | ~17分鐘 | β細胞功能評估（較少用） |
| Insulin（胰島素） | Proinsulin裂解產物 | ~5-8分鐘 | 糖尿病診斷、胰島素阻抗評估 |
| C-peptide（C胜肽） | Proinsulin裂解副產物（等莫耳比） | ~35分鐘 | 內生性胰島素分泌評估、排除外源性胰島素干擾 |
| HbA1c（糖化血紅素） | 血紅素與葡萄糖非酶性糖化 | 2-3個月（RBC壽命） | 長期血糖控制評估 |
B選項HbA1c是最常見陷阱：考生在糖尿病情境下容易自動聯想HbA1c，因為兩者都是糖尿病相關檢驗。但HbA1c反映血糖控制，C-peptide反映胰島素分泌，概念層次完全不同。務必記住C-peptide是胰島素原裂解的直接產物，才能秒殺此題。 
