專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學111 年第 76 題單選題
在進行治療藥物監控(TDM)時,血中濃度變化如圖所示,下列那一個選項為治療範圍(therapeutic window 或 therapeutic range)?
C正確答案
治療範圍(therapeutic window)=最低有效濃度到最低有毒濃度之間的區間,圖中③箭頭恰好標示此兩條虛線之間的距離。
為什麼答案是 C
③箭頭僅標示兩條虛線之間的距離,即最低有效濃度(下虛線)到最低有毒濃度(上虛線)的區間,正是therapeutic window(治療窗口/治療範圍)的定義。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 治療範圍(therapeutic window)=最低有效濃度到最低有毒濃度之間的區間,圖中③箭頭恰好標示此兩條虛線之間的距離。
圖中有兩條虛線:下方=最低有效濃度,上方=最低有毒濃度。③的雙箭頭正好從下虛線指到上虛線,即治療窗口,直接選C。
逐選項分析
A✕
①箭頭從基線(0)向上指到最低有效濃度下虛線,代表的是最低有效濃度的絕對高度,並非治療範圍區間。
B✕ 陷阱
②箭頭從基線(0)向上指到最低有毒濃度上虛線,代表最低有毒濃度的絕對高度,易與治療範圍混淆,但其包含了治療範圍以下的無效區段,並非單純的治療窗口。
C✓ 正確
③箭頭僅標示兩條虛線之間的距離,即最低有效濃度(下虛線)到最低有毒濃度(上虛線)的區間,正是therapeutic window(治療窗口/治療範圍)的定義。
D✕
④箭頭位於最低有毒濃度上虛線以上,向上延伸至圖框頂端,代表超過最低有毒濃度的中毒/危險區間,並非治療範圍。
TDM圖中四個標記的對應意義
| 標記 | 起點 | 終點 | 代表意義 |
|---|
| ① | 基線(0) | 最低有效濃度(下虛線) | 最低有效濃度絕對值 |
| ② | 基線(0) | 最低有毒濃度(上虛線) | 最低有毒濃度絕對值 |
| ③ | 最低有效濃度(下虛線) | 最低有毒濃度(上虛線) | 治療窗口(therapeutic window)★ |
| ④ | 最低有毒濃度(上虛線) | 圖框上方 | 毒性/危險濃度區間 |
②標示的是從零基線到最低有毒濃度的總高度,外觀上看似與「有毒以下皆安全」相關,考生容易選②。但治療範圍的核心是「有效且不毒」的夾層區間,必須從最低有效濃度算起,不能從零起算,故③才是正解。