專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 31 題單選題
根據Westgard多規則品管規定，在同一次測定中，品管數據有一個超過－2SD，另一個超過＋2SD，則：
A沒有問題，可以發檢驗報告
B出現比例系統誤差
C出現隨意誤差正確答案
D出現常數系統誤差
C正確答案
Westgard 規則中 R4S（一個＋2SD、一個－2SD，差距＞4SD）代表隨機誤差。
為什麼答案是 C
R4S 規則：同一批次內兩個品管值差距超過 4SD（一個＞＋2SD、一個＜－2SD），屬於隨機誤差(random error)，多由氣泡、混合不均、電壓不穩造成。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Westgard 規則中 R4S（一個＋2SD、一個－2SD，差距＞4SD）代表隨機誤差。
看到「同一批內一上一下、差距大」→ R4S → 隨機誤差(random error)。
逐選項分析
A✕
違反 R4S 規則屬於失控狀態，必須拒絕該批次結果並排除問題後重做，不得發出報告。
B✕ 陷阱
比例系統誤差（proportional error）通常由檢量線斜率改變造成，常以 10X 規則或趨勢圖呈現，不是一上一下的型態。
C✓ 正確
R4S 規則：同一批次內兩個品管值差距超過 4SD（一個＞＋2SD、一個＜－2SD），屬於隨機誤差(random error)，多由氣泡、混合不均、電壓不穩造成。
D✕ 陷阱
常數系統誤差（constant error）會讓所有結果偏移固定量，呈現同方向偏移（如 2_2S、4_1S），非一上一下的分布。
Westgard 多規則對照
| 規則 | 判讀 | 誤差類型 | 處置 |
|---|
| 1_2S | 1點超過±2SD | 警告 | 不拒絕，續查 |
| 1_3S | 1點超過±3SD | 隨機誤差 | 拒絕 |
| 2_2S | 連2點同側超過±2SD | 系統誤差 | 拒絕 |
| R4S | 同批一個＞＋2SD、一個＜－2SD | 隨機誤差 | 拒絕 |
| 4_1S | 連4點同側超過±1SD | 系統誤差 | 拒絕 |
| 10X | 連10點同側 | 系統誤差 | 拒絕 |
考生看到「一個＋2SD、一個－2SD」常誤以為「正負抵銷沒問題」選 A，或誤判為系統誤差選 B/D。重點在「同批內差距達 4SD」代表精密度崩壞，是典型的隨機誤差(R4S)。 
