專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 73 題單選題
尿中出現黃尿酸（xanthurenic acid）是缺乏下列何種維生素的表徵？
C正確答案
黃尿酸出現在尿中是維生素 B6 缺乏的經典指標，反映色胺酸代謝異常。
為什麼答案是 C
B6（pyridoxal phosphate, PLP）為色胺酸代謝中 kynureninase 的輔酶。B6 缺乏時 kynureninase 活性下降，3-hydroxykynurenine 無法正常代謝，轉而生成黃尿酸由尿中排出，故色胺酸負荷試驗為診斷 B6 缺乏的經典方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 黃尿酸出現在尿中是維生素 B6 缺乏的經典指標，反映色胺酸代謝異常。
看到「黃尿酸 + 色胺酸代謝」直選 B6！這是 B6 缺乏的經典生化指標。
逐選項分析
A✕
B1（thiamine）缺乏會造成腳氣病、Wernicke-Korsakoff 症候群，臨床指標為血中丙酮酸、乳酸上升及紅血球轉酮酶活性下降，與黃尿酸無關。
B✕
B2（riboflavin）缺乏表現為口角炎、舌炎、脂漏性皮膚炎，臨床指標為紅血球麩胱甘肽還原酶活性係數，與色胺酸代謝產物無關。
C✓ 正確
B6（pyridoxal phosphate, PLP）為色胺酸代謝中 kynureninase 的輔酶。B6 缺乏時 kynureninase 活性下降，3-hydroxykynurenine 無法正常代謝，轉而生成黃尿酸由尿中排出，故色胺酸負荷試驗為診斷 B6 缺乏的經典方法。
D✕
B12（cobalamin）缺乏造成巨球性貧血、神經病變，臨床指標為血中 methylmalonic acid 與 homocysteine 上升，與黃尿酸無關。
B 群維生素缺乏的尿液/生化指標
| 維生素 | 輔酶形式 | 代謝功能 | 缺乏指標 |
|---|
| B1 | TPP | α-酮酸去羧、轉酮 | 丙酮酸/乳酸↑、轉酮酶↓ |
| B2 | FAD/FMN | 氧化還原反應 | 麩胱甘肽還原酶活性↓ |
| B6 | PLP | 胺基酸代謝（轉胺、脫羧） | 尿中黃尿酸↑（色胺酸負荷試驗） |
| B12 | 甲基鈷胺 | 甲基轉移、奇數脂肪酸代謝 | MMA↑、homocysteine↑ |
考生易將「黃尿酸 xanthurenic acid」與「尿酸 uric acid」混淆。尿酸是普林代謝終產物（與痛風相關），黃尿酸則是色胺酸代謝中間產物，兩者完全不同！黃尿酸是 B6 缺乏的專屬指標，務必記牢。 
