專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 12 題單選題
有關低尿酸血症（hypouricemia）的敘述，下列何者最不適當？
A血清尿酸濃度低於2 mg/dL
Bxanthine oxidase活性增加正確答案
C可見於Fanconi syndrome患者
D服用6-mercaptopurine藥物造成
B正確答案
低尿酸血症指血清尿酸<2 mg/dL，成因為產生減少或排泄增加；xanthine oxidase活性「降低」才會使尿酸生成減少。
為什麼答案是 B
xanthine oxidase 將 hypoxanthine→xanthine→尿酸，活性「增加」會使尿酸上升造成高尿酸血症；低尿酸血症反而是此酵素活性「降低」（如 xanthinuria 或使用 allopurinol 抑制）。此題要選最不適當者，故選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低尿酸血症指血清尿酸<2 mg/dL，成因為產生減少或排泄增加；xanthine oxidase活性「降低」才會使尿酸生成減少。
尿酸由 xanthine oxidase 催化生成，酵素活性↑ 應該尿酸↑（高尿酸），與低尿酸血症方向相反。
逐選項分析
A✕
低尿酸血症的臨床定義即為血清尿酸濃度 < 2 mg/dL，敘述正確。
B✓ 正確
xanthine oxidase 將 hypoxanthine→xanthine→尿酸，活性「增加」會使尿酸上升造成高尿酸血症；低尿酸血症反而是此酵素活性「降低」（如 xanthinuria 或使用 allopurinol 抑制）。此題要選最不適當者，故選 B。
C✕
Fanconi syndrome 為近端腎小管再吸收功能異常，會造成尿酸、葡萄糖、胺基酸、磷等從尿中大量流失，導致低尿酸血症，敘述正確。
D✕
6-mercaptopurine (6-MP) 為嘌呤類似物，會抑制嘌呤合成並干擾尿酸生成途徑，臨床上可見尿酸下降，敘述正確。
低尿酸血症常見成因
| 機轉 | 代表原因 | 尿酸變化方向 |
|---|
| 生成減少 | Xanthine oxidase 活性↓（xanthinuria、allopurinol） | ↓ |
| 生成減少 | 6-mercaptopurine、azathioprine | ↓ |
| 排泄增加 | Fanconi syndrome（近端腎小管再吸收↓） | ↓ |
| 排泄增加 | SIADH、probenecid 等促尿酸排泄藥 | ↓ |
考生容易把酵素活性與代謝產物濃度方向混淆。Xanthine oxidase 是尿酸「生成」的關鍵酵素，活性↑ → 尿酸↑（高尿酸血症），活性↓才會造成低尿酸血症。B 選項刻意把方向寫反，為最經典陷阱。 
