專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 62 題單選題
下列何種檢驗項目數值不會因為病患在白天或夜晚被採檢而有顯著差異？
A皮質醇（cortisol）
B醛固酮（aldosterone）
C紅血球生成素（erythropoietin）正確答案
D生長激素（growth hormone）
C正確答案
皮質醇、醛固酮、生長激素皆具明顯日夜節律，紅血球生成素則無顯著晝夜變化。
為什麼答案是 C
紅血球生成素（EPO）由腎臟依組織缺氧程度分泌，主要受氧氣分壓調節，無顯著晝夜節律，採檢時間影響不大。
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完整詳解
Pro · 無限重點 皮質醇、醛固酮、生長激素皆具明顯日夜節律，紅血球生成素則無顯著晝夜變化。
記憶口訣：『壓力、血壓、睡眠』三荷爾蒙有日夜節律；EPO 是缺氧驅動，與時間無關。
逐選項分析
A✕
皮質醇有典型日夜節律，清晨 6-8 點達高峰，午夜最低，差異可達 2-3 倍，採血時間是重要變數。
B✕
醛固酮受 RAA 系統與 ACTH 調控，也呈現晨高夜低的節律，且受姿勢影響，採檢時間與體位都需標準化。
C✓ 正確
紅血球生成素（EPO）由腎臟依組織缺氧程度分泌，主要受氧氣分壓調節，無顯著晝夜節律，採檢時間影響不大。
D✕ 陷阱
生長激素呈脈衝式分泌，深睡期（入睡後 1-2 小時）達最高峰，白天濃度極低，夜晚採檢值可能高出數十倍。
常見荷爾蒙的日夜節律
| 荷爾蒙 | 高峰時間 | 調控機制 | 採檢注意 |
|---|
| 皮質醇 | 清晨 6-8 點 | CRH-ACTH 軸 | 需註明採血時間 |
| 醛固酮 | 清晨 | RAA + ACTH | 時間 + 姿勢 |
| 生長激素 | 深睡期（夜間） | GHRH/睡眠週期 | 脈衝式分泌 |
| EPO | 無明顯節律 | 組織缺氧 | 時間影響小 |
此題為反向題，要找「不受時間影響」者。考生容易誤選生長激素（因為覺得它只在夜晚分泌），但正因為 GH 有明顯日夜差異才不是答案；EPO 才是缺氧驅動、無節律的荷爾蒙。 
