專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 77 題單選題
有關一氧化碳的敘述，下列何者最不適當？
A含碳物質的不完全燃燒會產生一氧化碳
B血基質（heme）代謝為膽綠素（biliverdin）會產生一氧化碳
C溶血性貧血病人血液內一氧化碳濃度會低於正常人正確答案
D瓦斯中毒常因高濃度一氧化碳與血紅素中的亞鐵離子（ $\mathrm{Fe}^{2+}$ ）結合導致缺氧
C正確答案
溶血性貧血因血基質代謝增加，CO生成反而上升，故C敘述顛倒。
為什麼答案是 C
溶血性貧血病人紅血球破壞增加，血基質代謝量上升，內源性CO產生量會高於正常人，並非低於。敘述顛倒，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 溶血性貧血因血基質代謝增加，CO生成反而上升，故C敘述顛倒。
抓反向題：題目要選「最不適當」。血基質分解會產生CO，溶血多→CO多，不是少。
逐選項分析
A✕
含碳物質不完全燃燒會產生CO，這是化學基本常識，也是瓦斯中毒、火災吸入性中毒的來源，敘述正確。
B✕
血基質(heme)經heme oxygenase代謝為biliverdin時，會釋出CO與Fe²⁺，這是人體內源性CO的主要來源，敘述正確。
C✓ 正確
溶血性貧血病人紅血球破壞增加，血基質代謝量上升，內源性CO產生量會高於正常人，並非低於。敘述顛倒，為本題答案。
D✕
CO與血紅素亞鐵離子結合親和力約為O₂的200-250倍，形成carboxyhemoglobin導致組織缺氧，是瓦斯中毒致死機轉，敘述正確。
一氧化碳(CO)重點整理
| 面向 | 內容 | 關鍵酵素/分子 | 臨床意義 |
|---|
| 外源性來源 | 含碳物不完全燃燒 | — | 瓦斯中毒、火災 |
| 內源性來源 | heme → biliverdin | Heme oxygenase | 溶血性貧血CO↑ |
| 中毒機轉 | CO+Fe²⁺(Hb)→COHb | 血紅素 | 組織缺氧 |
| 親和力 | CO比O₂高約200倍 | Hemoglobin | 少量即致命 |
C選項利用考生對「CO=有毒外來物」的直覺，誤以為病人CO應該較低。實際上heme分解本身就會產生CO，溶血越多、CO產量越多，方向完全相反。這是反向題常見手法。 
