專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 21 題單選題
有關腎元的對流倍增機制(countercurrent multiplication mechanism),當抗利尿激素(vasopressin, ADH)存在時,集尿管管腔的變化情況為何?
A變成低滲性(hyposmotic)
B由低滲性(hyposmotic)變成高滲性(hyperosmotic)
C由等滲性(isosmotic)變成高滲性(hyperosmotic)正確答案
D由高滲性(hyperosmotic)變成等滲性(isosmotic)
C正確答案
ADH 使集尿管對水通透,水被髓質高滲吸出,管腔液從等滲濃縮成高滲。
逐選項解析
A變成低滲性(hyposmotic)✕ 錯誤
低滲性是 ADH 缺乏時的狀態(尿崩症),水無法被重吸收,管腔液維持稀釋狀態,與題幹 ADH 存在相反。
B由低滲性(hyposmotic)變成高滲性(hyperosmotic)✕ 易錯陷阱
陷阱選項!遠曲小管早段液確實偏低滲(~100 mOsm),但進入集尿管前在皮質段已被調整。關鍵是集尿管「起始」為等滲,非低滲。
C由等滲性(isosmotic)變成高滲性(hyperosmotic)✓ 正確
D由高滲性(hyperosmotic)變成等滲性(isosmotic)✕ 錯誤
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