專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 61 題單選題
有關副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）調節血液中鈣離子及磷酸鹽濃度的機制，下列敘述何者最不適當？
A血液中鈣離子濃度低時，會誘發副甲狀腺素分泌到血液中
B副甲狀腺素可增加血液中鈣離子的濃度
C副甲狀腺素可增加血液中磷酸鹽的濃度正確答案
D副甲狀腺素會協同維生素D進行血鈣的調節
C正確答案
PTH 升鈣降磷：促腎排磷酸鹽，所以血磷會降低而非升高。
為什麼答案是 C
錯誤敘述（本題要選）。PTH 會抑制腎近曲小管對磷酸鹽的再吸收，促進尿磷排出，使血液磷酸鹽濃度下降而非上升。雖然骨釋出會帶出磷，但腎排磷效應更強。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PTH 升鈣降磷：促腎排磷酸鹽，所以血磷會降低而非升高。
口訣：PTH = 升鈣降磷。看到「增加磷酸鹽」直接選錯。
逐選項分析
A✕
正確敘述。副甲狀腺主細胞上的鈣敏感受體（CaSR）偵測到血鈣下降時，會解除對 PTH 分泌的抑制，促使 PTH 釋放入血。
B✕
正確敘述。PTH 透過促進骨骼鈣釋出、增加腎小管遠曲小管對鈣的再吸收、間接活化維生素D促進腸道吸鈣，使血鈣上升。
C✓ 正確
錯誤敘述（本題要選）。PTH 會抑制腎近曲小管對磷酸鹽的再吸收，促進尿磷排出，使血液磷酸鹽濃度下降而非上升。雖然骨釋出會帶出磷，但腎排磷效應更強。
D✕
正確敘述。PTH 會活化腎臟 1α-羥化酶，將 25-(OH)D 轉化為活性型 1,25-(OH)₂D₃（calcitriol），協同促進腸道鈣吸收。
PTH 對鈣磷的作用一覽
| 作用器官 | 對鈣 | 對磷 | 機制 |
|---|
| 骨骼 | ↑釋出 | ↑釋出 | 活化蝕骨細胞 |
| 腎臟 | ↑再吸收 | ↓再吸收(排出) | 遠曲吸鈣、近曲排磷 |
| 腸道(間接) | ↑吸收 | ↑吸收 | 經活性維生素D |
| 血液淨效應 | ↑升高 | ↓降低 | 排磷>骨釋磷 |
直覺會想：PTH 把骨頭溶解，鈣磷一起出來，血磷應該也升高？錯！因為 PTH 同時強力抑制腎臟對磷的再吸收，尿磷大量排出，淨效應是血磷下降。記住「升鈣降磷」四字口訣。 
