專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 13 題單選題
下列何者可以調節血液中鈣離子的濃度?
A胰島素(insulin)
B甲狀腺素(thyroxine)
C副甲狀腺素(parathyroid hormone)正確答案
D升糖素(glucagon)
C正確答案
副甲狀腺素 (PTH) 是體內調節血鈣最主要的荷爾蒙,與抑鈣素、活性維生素D共同維持鈣磷恆定。
為什麼答案是 C
副甲狀腺素 (PTH) 由副甲狀腺主細胞分泌,當血鈣降低時釋放:①促進蝕骨細胞活性釋鈣入血 ②增加腎小管再吸收鈣 ③活化維生素D促腸道吸收鈣,是血鈣調節主角。
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完整詳解
Pro · 無限重點 副甲狀腺素 (PTH) 是體內調節血鈣最主要的荷爾蒙,與抑鈣素、活性維生素D共同維持鈣磷恆定。
看到「鈣離子調節」直覺反應:PTH ↑血鈣、Calcitonin ↓血鈣、Vitamin D 促鈣吸收。三巨頭記熟必拿分。
逐選項分析
A✕
胰島素由胰臟β細胞分泌,主要調節血糖(促進葡萄糖進入細胞、儲存為肝糖),與血鈣調節無直接關係。
B✕ 陷阱
甲狀腺素 (T3/T4) 調節基礎代謝率,並非血鈣調節者。陷阱在於甲狀腺『C 細胞』分泌的『抑鈣素 (calcitonin)』才是調節血鈣,別把甲狀腺素跟抑鈣素混為一談。
C✓ 正確
副甲狀腺素 (PTH) 由副甲狀腺主細胞分泌,當血鈣降低時釋放:①促進蝕骨細胞活性釋鈣入血 ②增加腎小管再吸收鈣 ③活化維生素D促腸道吸收鈣,是血鈣調節主角。
D✕
升糖素由胰臟α細胞分泌,作用於肝臟促進肝糖分解與糖質新生以升高血糖,與血鈣調節無關。
血鈣調節三巨頭
| 荷爾蒙 | 分泌處 | 對血鈣作用 | 主要機制 |
|---|
| 副甲狀腺素 PTH | 副甲狀腺主細胞 | ↑ 升高血鈣 | 促骨吸收、腎再吸收、活化VitD |
| 抑鈣素 Calcitonin | 甲狀腺C細胞 | ↓ 降低血鈣 | 抑制蝕骨細胞、促鈣排出 |
| 活性維生素D (1,25-(OH)₂D₃) | 腎臟活化 | ↑ 升高血鈣 | 促腸道吸收鈣磷 |
B 選項的『甲狀腺素』是最大陷阱!考生看到『甲狀腺』容易聯想到『抑鈣素』而誤選,但甲狀腺素 (thyroxine, T4) 是濾泡細胞分泌調節代謝的,跟 C 細胞分泌的抑鈣素是不同東西。記住:甲狀腺『素』管代謝,甲狀腺 C 細胞才管鈣。