專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 41 題單選題
以酵素法creatininase- $\mathrm{H}_{2}\mathrm{O}_{2}$ 測定肌酸酐，除creatininase及peroxidase以外，還需下列何者參與？
Acreatine kinase
Bglucose-6-phosphate dehydrogenase
Cpyruvate dehydrogenase
Dsarcosine oxidase正確答案
D正確答案
酵素法測肌酸酐的反應鏈：creatinine→creatine→sarcosine→glycine+H2O2，其中 sarcosine oxidase 是產生 H2O2 的關鍵酵素。
為什麼答案是 D
完整反應鏈：creatinine →(creatininase)→ creatine →(creatinase)→ sarcosine →(sarcosine oxidase)→ glycine + HCHO + H2O2，再由 peroxidase 與顯色劑反應。Sarcosine oxidase 是產生 H2O2 的關鍵步驟。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酵素法測肌酸酐的反應鏈：creatinine→creatine→sarcosine→glycine+H2O2，其中 sarcosine oxidase 是產生 H2O2 的關鍵酵素。
題目已給 creatininase（產生 creatine）和 peroxidase（消耗 H2O2），中間缺『產生 H2O2』那一步 → sarcosine oxidase。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Creatine kinase 是催化 creatine + ATP ⇌ phosphocreatine + ADP，與測定肌酸酐的酵素鏈無關。看到 creatine 就想到 CK 是常見陷阱。
B✕
G6PD 是參與葡萄糖測定（hexokinase 法）或 NADPH 偵測系統的酵素，與肌酸酐酵素法無關。
C✕
Pyruvate dehydrogenase 屬於糖解後三羧酸循環的入口酵素，與臨床肌酸酐測定的酵素鏈完全無關。
D✓ 正確
完整反應鏈：creatinine →(creatininase)→ creatine →(creatinase)→ sarcosine →(sarcosine oxidase)→ glycine + HCHO + H2O2，再由 peroxidase 與顯色劑反應。Sarcosine oxidase 是產生 H2O2 的關鍵步驟。
酵素法測肌酸酐的反應鏈
| 步驟 | 酵素 | 反應物 → 產物 | 備註 |
|---|
| 1 | Creatininase | Creatinine + H2O → Creatine | 題目已給 |
| 2 | Creatinase | Creatine + H2O → Sarcosine + Urea | 中間步驟 |
| 3 | Sarcosine oxidase | Sarcosine + O2 + H2O → Glycine + HCHO + H2O2 | ★ 答案：產生 H2O2 |
| 4 | Peroxidase | H2O2 + 顯色劑 → 有色產物 | 題目已給，比色定量 |
考生看到題目有『creatine』字根，直覺聯想到 creatine kinase（A 選項）而誤選。但 CK 屬於臨床酵素活性測定，與『酵素法測肌酸酐』的反應鏈完全無關，要記得關鍵在『產生 H2O2』的酵素是 sarcosine oxidase。 
