專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 28 題單選題
依據CLSI建議，當抽取血液樣本時，同時有不同採血管①灰頭管 ②綠頭管 ③藍頭管 ④紅頭管，則下列採血先後順序何者正確？
A正確答案
CLSI採血順序口訣：藍→紅→綠→灰，避免抗凝劑交叉污染影響檢驗結果。
為什麼答案是 A
③藍頭(枸櫞酸鈉，凝血)→④紅頭(無添加劑或血清管)→②綠頭(肝素)→①灰頭(氟化鈉/草酸鉀)，符合CLSI H3-A6建議，避免添加劑互相污染。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CLSI採血順序口訣：藍→紅→綠→灰，避免抗凝劑交叉污染影響檢驗結果。
記口訣『藍紅綠灰』(③④②①)，凝血項目最優先(藍)，含氟管最後(灰)避免污染。
逐選項分析
A✓ 正確
③藍頭(枸櫞酸鈉，凝血)→④紅頭(無添加劑或血清管)→②綠頭(肝素)→①灰頭(氟化鈉/草酸鉀)，符合CLSI H3-A6建議，避免添加劑互相污染。
B✕
灰頭管(氟化物)放第一管會污染後續所有管子，且凝血用的藍頭管被排到最後會受組織因子污染，順序完全顛倒。
C✕ 陷阱
陷阱選項！把紅頭管放第一看似合理，但CLSI規定凝血檢驗的藍頭管應優先(避免組織因子污染影響PT/APTT)，此選項把藍頭排最後是錯誤的。
D✕
藍頭優先正確，但接著放灰頭(氟化物)會污染後面綠頭與紅頭管，應將灰頭放最後一管才對。
CLSI採血順序與添加劑對照
| 順序 | 管色 | 添加劑 | 用途 |
|---|
| 1 | 藍頭 ③ | 枸櫞酸鈉(3.2%) | 凝血功能PT/APTT |
| 2 | 紅頭 ④ | 無添加劑/促凝劑 | 血清生化、血清學 |
| 3 | 綠頭 ② | 肝素(Heparin) | 血漿生化、血氣 |
| 4 | 灰頭 ① | 氟化鈉+草酸鉀 | 血糖、乳酸 |
本題陷阱在於混淆採血先後。記憶關鍵：抗凝劑「污染力」越強的越後面抽，凝血檢驗對污染最敏感故藍頭優先。若把紅頭(無添加劑)放第一直覺上合理，但CLSI已修訂為藍頭優先(若僅抽藍頭時需先抽棄置管)。 
