專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 2 題單選題
進行下列何種血液氣體檢測時,應優先使用含肝素(heparin)之採血管並儘速送檢,以避免檢體久置造成檢測數值降低?
A血氮分壓(pN2)
B一氧化碳分壓(pCO)
C二氧化碳分壓(pCO2)
D血氧分壓(pO2)正確答案
D正確答案
血氧分壓 pO2 會因血球持續耗氧而下降,須用肝素抗凝並盡速冰浴送檢。
為什麼答案是 D
白血球與網狀紅血球持續耗氧,檢體久置會使 pO2 明顯下降,故須用肝素抗凝採血管、冰浴並儘速送檢以維持數值準確性。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 血氧分壓 pO2 會因血球持續耗氧而下降,須用肝素抗凝並盡速冰浴送檢。
記口訣:血液氣體『肝素+冰浴+快送』最怕 pO2 被耗掉。
逐選項分析
A✕
血氮分壓(pN2)在臨床血液氣體分析中並非常規檢測項目,氮氣代謝惰性,不會因久置明顯下降。
B✕
一氧化碳(CO)主要以與血紅素結合的 COHb 形式測定,非以分壓評估,且不會因久置明顯下降。
C✕ 陷阱
檢體久置時,血球持續代謝產生 CO2,pCO2 反而會『上升』而非下降,與題目方向相反,是常見陷阱。
D✓ 正確
白血球與網狀紅血球持續耗氧,檢體久置會使 pO2 明顯下降,故須用肝素抗凝採血管、冰浴並儘速送檢以維持數值準確性。
血液氣體檢體久置變化方向
| 項目 | 久置變化 | 原因 | 處置 |
|---|
| pO2 | ↓ 下降 | 血球持續耗氧 | 肝素管+冰浴+速送 |
| pCO2 | ↑ 上升 | 血球代謝產 CO2 | 同上 |
| pH | ↓ 下降 | 乳酸堆積 | 同上 |
| 葡萄糖 | ↓ 下降 | 血球糖解 | 氟化鈉管 |
C 選項 pCO2 看似也受久置影響,但方向是『上升』而非題目所問的『下降』。考生若只記得『血液氣體要快送』而忽略變化方向,就會誤選 C。本題關鍵字是『檢測數值降低』,對應耗氧導致 pO2 下降。