專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 19 題單選題
有關血清中 albumin 的敘述,下列何者錯誤?
A為蛋白營養攝取不良的指標正確答案
B是一種運輸蛋白
C是血清中含量最多的蛋白質
D是維持血漿中膠體滲透壓(colloid osmotic pressure)平衡的主要蛋白質
A正確答案
Albumin 半衰期長達約 20 天,反應營養不良太慢,不適合當作急性營養指標。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(即本題答案)。Albumin 半衰期約 20 天,反應太慢,不是「好」的營養指標。臨床上評估蛋白質營養狀態應用 prealbumin(半衰期約 2 天)或 transferrin,較能反映近期營養變化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Albumin 半衰期長達約 20 天,反應營養不良太慢,不適合當作急性營養指標。
看到「營養不良指標」要選 prealbumin(半衰期短),albumin 反應太慢。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。Albumin 半衰期約 20 天,反應太慢,不是「好」的營養指標。臨床上評估蛋白質營養狀態應用 prealbumin(半衰期約 2 天)或 transferrin,較能反映近期營養變化。
B✕
正確。Albumin 可攜帶游離脂肪酸、膽紅素、鈣、荷爾蒙(如 thyroxine)及多種藥物(如 warfarin),是血中重要的非特異性運輸蛋白。
C✕
正確。Albumin 佔血清總蛋白約 55-60%(正常值 3.5-5.0 g/dL),是血清中含量最多的單一蛋白質,由肝臟合成。
D✕
正確。Albumin 分子量約 66 kDa 且含量高,貢獻血漿膠體滲透壓約 75-80%,是維持血管內水分、防止水腫的主要蛋白質。低白蛋白血症會導致水腫、腹水。
營養評估蛋白比較
| 蛋白質 | 半衰期 | 用途 | 敏感度 |
|---|
| Albumin | 約 20 天 | 慢性營養/肝功能 | 低(反應慢) |
| Transferrin | 約 8 天 | 中期營養/缺鐵 | 中 |
| Prealbumin | 約 2 天 | 急性營養評估 | 高(首選) |
| RBP | 約 12 小時 | 極急性營養 | 最高 |
本題陷阱在「營養不良指標」這句話。雖然嚴重營養不良時 albumin 會下降,但因半衰期長達 20 天,無法即時反映營養狀態,臨床上不視為「好的」營養指標,prealbumin 才是首選。考生若只記「低白蛋白=營養不良」會誤判 A 正確。