專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 73 題單選題
有關於 tacrolimus 的敘述，下列敘述何者錯誤？
A其血中濃度和毒性有相關性，但和器官移植排斥沒有相關性正確答案
B又稱為 FK506，具有免疫抑制的功用
C其代謝是藉由體內cytochrome P450 3A 家族的酵素作用
D病人血中如存在其抗體，會影響檢驗結果
A正確答案
Tacrolimus (FK506) 血中濃度既與毒性相關，也與器官排斥相關，是 TDM 監測重點藥物。
為什麼答案是 A
此為錯誤敘述（即題目要選的答案）。Tacrolimus 治療窗窄，血中濃度過低會導致器官排斥、過高則產生腎毒性與神經毒性，因此濃度與毒性及排斥『兩者都有相關性』，必須進行治療藥物監測 (TDM)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Tacrolimus (FK506) 血中濃度既與毒性相關，也與器官排斥相關，是 TDM 監測重點藥物。
反向題！看到『沒有相關性』直接警覺，免疫抑制劑血中濃度一定要監測排斥風險。
逐選項分析
A✓ 正確
此為錯誤敘述（即題目要選的答案）。Tacrolimus 治療窗窄，血中濃度過低會導致器官排斥、過高則產生腎毒性與神經毒性，因此濃度與毒性及排斥『兩者都有相關性』，必須進行治療藥物監測 (TDM)。
B✕
正確。Tacrolimus 又稱 FK506，為 macrolide 類免疫抑制劑，透過與 FKBP-12 結合後抑制 calcineurin，阻斷 T 細胞活化，廣泛用於器官移植後抗排斥治療。
C✕
正確。Tacrolimus 主要經肝臟 CYP3A4/3A5 代謝，因此與 CYP3A 抑制劑（如 azole 類抗黴菌藥）或誘導劑（如 rifampin）有顯著交互作用，會影響血中濃度。
D✕ 陷阱
正確。若病人血中存在抗 tacrolimus 抗體或異嗜性抗體，會干擾免疫分析法 (immunoassay) 的檢測結果，造成濃度測定偏差，是臨床檢驗需留意的干擾因子。
Tacrolimus (FK506) 重點整理
| 面向 | 內容 | 臨床意義 | 監測重點 |
|---|
| 藥理機轉 | 結合 FKBP-12 抑制 calcineurin | 抑制 T 細胞活化 | 免疫抑制強度 |
| 代謝途徑 | 肝臟 CYP3A4/3A5 | 藥物交互作用多 | 合併用藥調整 |
| 治療窗 | 狹窄 (5-20 ng/mL) | 需 TDM 監測 | trough level |
| 過低風險 | 器官排斥 | 移植失敗 | 免疫學指標 |
| 過高風險 | 腎毒性、神經毒性、高血糖 | 器官損傷 | 腎功能、血糖 |
A 選項利用『血中濃度與排斥沒有相關性』的反邏輯設陷阱。事實上正是因為濃度過低會排斥、過高會中毒，才需要 TDM。考生若只記得『監測毒性』而忽略『監測有效性』就會誤判。 
