專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 75 題單選題
下列有關cyclosporine的敘述，何者錯誤？
A用血清檢測正確答案
B為免疫抑制用藥
C與tacrolimus類似功能
D為calcineurin的抑制劑
A正確答案
Cyclosporine 為免疫抑制劑，因藥物大量分布於紅血球內，需用「全血」而非血清檢測濃度。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（題目要選的）。Cyclosporine 約 50-60% 分布於紅血球內，僅約 10-20% 在血漿，因此監測濃度必須使用「全血 (whole blood)」，不能用血清或血漿，否則無法反映真實藥物濃度。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cyclosporine 為免疫抑制劑，因藥物大量分布於紅血球內，需用「全血」而非血清檢測濃度。
TDM 治療藥物監測題：cyclosporine、tacrolimus、sirolimus 都用「全血 (whole blood)」檢測，看到血清就是錯。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（題目要選的）。Cyclosporine 約 50-60% 分布於紅血球內，僅約 10-20% 在血漿，因此監測濃度必須使用「全血 (whole blood)」，不能用血清或血漿，否則無法反映真實藥物濃度。
B✕
正確。Cyclosporine 是經典的免疫抑制劑，廣泛用於器官移植（腎、肝、心）後的排斥反應預防，以及自體免疫疾病治療（如乾癬、類風濕性關節炎）。
C✕
正確。Cyclosporine 與 tacrolimus (FK506) 都屬於 calcineurin 抑制劑，作用機轉類似——抑制 T 細胞活化所需的 IL-2 轉錄，臨床上常作為移植抗排斥的替代選擇。
D✕
正確。Cyclosporine 與 cyclophilin 結合後，抑制 calcineurin 的磷酸酶活性，阻止 NFAT 去磷酸化進入細胞核，進而抑制 IL-2 等細胞激素生成，達到免疫抑制效果。
免疫抑制劑 TDM 重點對照
| 藥物 | 檢體 | 結合標的 | 機轉 |
|---|
| Cyclosporine | 全血 | Cyclophilin | 抑制 calcineurin |
| Tacrolimus | 全血 | FKBP-12 | 抑制 calcineurin |
| Sirolimus | 全血 | FKBP-12 | 抑制 mTOR |
| MPA | 血漿/血清 | — | 抑制 IMPDH |
陷阱在「血清 (serum)」與「全血 (whole blood)」的偷換。Cyclosporine 因高度與紅血球結合，若用血清檢測會嚴重低估藥物濃度，臨床標準必須使用 EDTA 全血。考題常以此細節區辨是否真懂 TDM。 
