專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 79 題單選題
下列那個組合為最常被監測的免疫抑制藥物？
ATacrolimus／Cyclosporin A正確答案
BCyclosporin A／Benzodiazepines
CSirolimus／Morphine
DAcetaminophen／Everolimus
A正確答案
免疫抑制劑因治療指數窄、個體差異大，須做TDM；最常監測的是Tacrolimus與Cyclosporin A。
為什麼答案是 A
Tacrolimus(FK506)與Cyclosporin A(CsA)都是鈣調磷酸酶抑制劑，用於器官移植抗排斥。兩者治療範圍窄、血中濃度個體差異大，是臨床最常做治療藥物監測(TDM)的免疫抑制劑組合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 免疫抑制劑因治療指數窄、個體差異大，須做TDM；最常監測的是Tacrolimus與Cyclosporin A。
看選項，凡含止痛/鎮靜藥(Morphine、Benzodiazepines、Acetaminophen)的就刪，剩下純免疫抑制劑組合就是答案。
逐選項分析
A✓ 正確
Tacrolimus(FK506)與Cyclosporin A(CsA)都是鈣調磷酸酶抑制劑，用於器官移植抗排斥。兩者治療範圍窄、血中濃度個體差異大，是臨床最常做治療藥物監測(TDM)的免疫抑制劑組合。
B✕ 陷阱
Cyclosporin A確實是常監測的免疫抑制劑，但Benzodiazepines是鎮靜安眠藥，並非免疫抑制藥物。組合不純，故不選。半對半錯的誘答陷阱。
C✕
Sirolimus(雷帕黴素)是mTOR抑制劑類免疫抑制劑，會做TDM，但Morphine是嗎啡類止痛藥，並非免疫抑制劑。組合不符題意。
D✕
Everolimus是mTOR抑制劑類免疫抑制劑，但Acetaminophen(乙醯胺酚)是普拿疼止痛退燒藥，非免疫抑制劑。組合錯誤。
常見免疫抑制劑分類與監測
| 藥物 | 類別 | 機轉 | 是否常做TDM |
|---|
| Cyclosporin A | 鈣調磷酸酶抑制劑 | 抑制calcineurin | 是 |
| Tacrolimus(FK506) | 鈣調磷酸酶抑制劑 | 抑制calcineurin | 是 |
| Sirolimus | mTOR抑制劑 | 抑制mTOR | 是 |
| Everolimus | mTOR抑制劑 | 抑制mTOR | 是 |
B、C、D每個選項都「藏一個真免疫抑制劑+一個假的」：CsA配Benzodiazepines、Sirolimus配Morphine、Everolimus配Acetaminophen。只要認出其中一個是止痛/鎮靜/退燒藥即可排除，唯有A兩個都是純免疫抑制劑。 
