專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 76 題單選題
國技盃籃球比賽中，球員因為太緊張呼吸過快，容易併發下列何種狀況？
A呼吸性酸中毒
B呼吸性鹼中毒正確答案
C代謝性酸中毒
D代謝性鹼中毒
B正確答案
呼吸過快（過度換氣）→ 大量排出 CO₂ → 血液 CO₂ 下降 → 呼吸性鹼中毒。
為什麼答案是 B
過度換氣使 CO₂ 大量排出，血中 PaCO₂ 下降，H₂CO₃ 減少，使 pH 上升偏鹼，即呼吸性鹼中毒。常伴隨手腳發麻、頭暈等過度換氣症候群。
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完整詳解
Pro · 無限重點 呼吸過快（過度換氣）→ 大量排出 CO₂ → 血液 CO₂ 下降 → 呼吸性鹼中毒。
口訣：呼吸快=吐CO₂太多=偏鹼；呼吸慢/憋氣=CO₂累積=偏酸。
逐選項分析
A✕ 陷阱
呼吸性酸中毒是 CO₂ 滯留（如肺氣腫、呼吸抑制、憋氣），與「過快」相反。緊張過度換氣是吐掉太多 CO₂，方向剛好顛倒，是常見陷阱。
B✓ 正確
過度換氣使 CO₂ 大量排出，血中 PaCO₂ 下降，H₂CO₃ 減少，使 pH 上升偏鹼，即呼吸性鹼中毒。常伴隨手腳發麻、頭暈等過度換氣症候群。
C✕
代謝性酸中毒源自代謝因素（如乳酸堆積、酮酸血症、腎衰竭、腹瀉失 HCO₃⁻），與呼吸頻率無直接因果，不符題意。
D✕
代謝性鹼中毒多因嘔吐失胃酸、利尿劑使用或大量補鹼，屬代謝層面。呼吸過快屬呼吸層面問題，類別不符。
酸鹼失衡四象限
| 類型 | 主因 | PaCO₂ | pH |
|---|
| 呼吸性酸中毒 | CO₂滯留(換氣不足) | ↑ | ↓ |
| 呼吸性鹼中毒 | CO₂排出過多(過度換氣) | ↓ | ↑ |
| 代謝性酸中毒 | 酸增加/鹼流失 | 正常→代償↓ | ↓ |
| 代謝性鹼中毒 | 鹼增加/酸流失 | 正常→代償↑ | ↑ |
最易錯把「呼吸過快」聯想成酸中毒（選A）。關鍵在於過快是排出 CO₂ 而非累積，CO₂ 是酸性氣體，吐太多反而偏鹼。記住方向：快=鹼、慢=酸。 
