專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 53 題單選題
下列何種酵素對急性胰臟炎之診斷最具特異性？
ALipase（LPS）正確答案
BAmylase（AMY）
CCreatine kinase（CK）
DLactate dehydrogenase（LDH）
A正確答案
急性胰臟炎診斷中，Lipase（脂解酶）的特異性與敏感性都高於Amylase，是首選指標。
為什麼答案是 A
Lipase主要由胰臟分泌，急性胰臟炎時上升幅度大、持續時間長（可達8-14天），且不受唾液腺等其他來源影響，特異性與敏感性均優於Amylase，為診斷首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性胰臟炎診斷中，Lipase（脂解酶）的特異性與敏感性都高於Amylase，是首選指標。
胰臟炎想到澱粉酶與脂解酶，但記住「Lipase特異性更高、上升時間更久」即可選A。
逐選項分析
A✓ 正確
Lipase主要由胰臟分泌，急性胰臟炎時上升幅度大、持續時間長（可達8-14天），且不受唾液腺等其他來源影響，特異性與敏感性均優於Amylase，為診斷首選。
B✕ 陷阱
Amylase雖也會在胰臟炎升高，但唾液腺、卵巢、肺部等亦可產生，特異性較低，且上升快、回落也快（2-3天即恢復），易漏診。常被誤選為答案。
C✕
Creatine kinase（肌酸激酶）主要反映心肌、骨骼肌損傷，與心肌梗塞、肌肉疾病相關，與胰臟炎無直接關聯。
D✕
LDH（乳酸脫氫酶）廣泛分布於全身組織，特異性極低，可用於評估胰臟炎嚴重度（Ranson標準之一），但非診斷特異性指標。
急性胰臟炎相關血清酵素比較
| 酵素 | 來源 | 特異性 | 上升時間 |
|---|
| Lipase | 胰臟為主 | 高（首選） | 持續8-14天 |
| Amylase | 胰臟+唾液腺等 | 較低 | 2-3天即回落 |
| CK | 心肌/骨骼肌 | 與胰臟無關 | — |
| LDH | 全身組織 | 極低 | 可評估嚴重度 |
Amylase是傳統最常聯想到的胰臟炎指標，考生易直覺選B。但題目問的是「最具特異性」，Lipase因來源單一、持續時間長，特異性勝出。記得「特異性看Lipase」即可避陷阱。 
