專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 52 題單選題
使用下列何種酵素分析檢測溶血性貧血時，其檢體須使用全血？
AChymotrypsin
BGlucose-6-phosphate dehydrogenase正確答案
CGlycogen phosphorylase
DLipase
B正確答案
G6PD缺乏是溶血性貧血常見原因，此酵素存在於紅血球內，檢測須用全血（含紅血球）。
為什麼答案是 B
Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) 是紅血球抗氧化途徑（pentose phosphate pathway）關鍵酵素，缺乏會導致溶血性貧血。因酵素存在紅血球內，檢測必須使用全血。
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完整詳解
Pro · 無限重點 G6PD缺乏是溶血性貧血常見原因，此酵素存在於紅血球內，檢測須用全血（含紅血球）。
看到「溶血性貧血」+「酵素」→直接想G6PD缺乏症，因酵素在RBC內，故需全血。
逐選項分析
A✕
Chymotrypsin是胰臟分泌的蛋白分解酵素，與消化功能相關，跟紅血球或溶血性貧血無關，臨床上用糞便檢測評估胰外分泌功能。
B✓ 正確
Glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) 是紅血球抗氧化途徑（pentose phosphate pathway）關鍵酵素，缺乏會導致溶血性貧血。因酵素存在紅血球內，檢測必須使用全血。
C✕
Glycogen phosphorylase主要與肝糖代謝及肌肉肝臟疾病相關，如肝醣儲積症，不是溶血性貧血的檢測指標。
D✕
Lipase為胰臟脂解酵素，臨床上用血清檢測評估急性胰臟炎，與溶血性貧血及紅血球功能完全無關。
四種酵素的臨床檢測重點
| 酵素 | 相關疾病 | 檢體 | 備註 |
|---|
| G6PD | 溶血性貧血 | 全血(RBC) | 蠶豆症關鍵酵素 |
| Chymotrypsin | 胰外分泌不足 | 糞便 | 消化蛋白酶 |
| Glycogen phosphorylase | 肝醣儲積症 | 肝/肌組織 | 肝糖代謝 |
| Lipase | 急性胰臟炎 | 血清 | 脂肪分解 |
易誤以為一般生化檢測都用血清/血漿，但G6PD存在於紅血球內，須使用全血才能測得酵素活性。若離心去掉紅血球的血清會驗不出來，這是檢體選擇的關鍵陷阱。 
