專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 20 題單選題
下列有關以肝素為抗凝劑的敘述,何者錯誤?
A可以抑制Thrombin的作用
B可以促進Fibrinogen形成Fibrin正確答案
C會影響免疫分析法之測定
D會影響PCR反應
B正確答案
肝素是抗凝劑,會抑制凝血酶(Thrombin),因此會「阻止」而非促進Fibrinogen轉變為Fibrin,故B錯誤。
為什麼答案是 B
Thrombin的功能是將Fibrinogen切割成Fibrin形成血塊。肝素抑制Thrombin,自然「阻止」Fibrin形成而非促進,與抗凝劑本質相反,故為錯誤敘述(本題答案)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝素是抗凝劑,會抑制凝血酶(Thrombin),因此會「阻止」而非促進Fibrinogen轉變為Fibrin,故B錯誤。
抗凝劑的本質是「阻止凝血」,B說「促進形成Fibrin(凝血最後產物)」剛好相反,直接選B。
逐選項分析
A✕
肝素透過活化antithrombin III,加速其抑制Thrombin(凝血酶)的作用,這正是肝素抗凝的核心機轉,敘述正確。
B✓ 正確
Thrombin的功能是將Fibrinogen切割成Fibrin形成血塊。肝素抑制Thrombin,自然「阻止」Fibrin形成而非促進,與抗凝劑本質相反,故為錯誤敘述(本題答案)。
C✕
肝素帶大量負電荷,可能與抗體、抗原等結合而干擾免疫分析法(immunoassay)的測定結果,故為已知的檢體干擾因素,敘述正確。
D✕
肝素是已知的PCR抑制劑,會抑制DNA polymerase活性,因此肝素抗凝管不適合用於PCR檢測,需改用EDTA管,敘述正確。
常見抗凝劑特性比較
| 抗凝劑 | 作用機轉 | 適用檢測 | 注意事項 |
|---|
| 肝素(Heparin) | 活化antithrombin III抑制Thrombin | 血漿生化、血氣 | 干擾PCR與部分免疫分析 |
| EDTA | 螯合鈣離子 | 全血計數(CBC)、PCR | 干擾鈣、鎂測定 |
| 檸檬酸鈉(Citrate) | 螯合鈣離子 | 凝血功能、ESR | 稀釋比例需精確 |
| 草酸鹽/氟化物 | 螯合鈣+抑制糖解 | 血糖檢測 | 不適用酵素檢測 |
抗凝劑的本質就是「阻止凝血」。B選項把肝素說成「促進Fibrinogen形成Fibrin」(即促進凝血最後一步),與抗凝劑功能完全相反。考生若沒掌握凝血最終產物是Fibrin,容易被選項表面合理的生化術語誤導。