專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 43 題單選題
下列何種血漿蛋白質可作為檢測體內溶血的指標？
Aferritin
Btransferrin
Chemosiderin
Dhaptoglobin正確答案
D正確答案
Haptoglobin（結合珠蛋白）會結合游離血紅素，溶血時被大量消耗導致血中濃度下降，是臨床偵測血管內溶血的首選指標。
為什麼答案是 D
Haptoglobin 由肝臟合成，能與紅血球破裂釋出的游離 hemoglobin 結合形成複合物，由肝臟清除。溶血時 haptoglobin 被快速消耗，血漿濃度下降，是臨床診斷血管內溶血最敏感的指標。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Haptoglobin（結合珠蛋白）會結合游離血紅素，溶血時被大量消耗導致血中濃度下降，是臨床偵測血管內溶血的首選指標。
看到「溶血指標」直接選 haptoglobin；其他三個都跟「鐵儲存/運送」有關。
逐選項分析
A✕
Ferritin（鐵蛋白）是體內主要的鐵儲存蛋白，存在於肝、脾、骨髓細胞內，反映體內鐵存量，是缺鐵性貧血或鐵過載的指標，與溶血偵測無關。
B✕ 陷阱
Transferrin（運鐵蛋白）負責將鐵從腸道或儲存處運送至骨髓造血。它反映鐵運輸狀態（如 TIBC），不會因溶血急速變化，常被混淆但非溶血指標。
C✕ 陷阱
Hemosiderin（血鐵質）是 ferritin 變性後的不可溶性鐵儲存型，存在於組織巨噬細胞中。雖在慢性血管內溶血時可從尿中檢出，但它不是「血漿蛋白質」，不符題意。
D✓ 正確
Haptoglobin 由肝臟合成，能與紅血球破裂釋出的游離 hemoglobin 結合形成複合物，由肝臟清除。溶血時 haptoglobin 被快速消耗，血漿濃度下降，是臨床診斷血管內溶血最敏感的指標。
鐵代謝與溶血相關蛋白比較
| 蛋白質 | 主要功能 | 存在位置 | 臨床意義 |
|---|
| Ferritin | 儲存鐵（可溶） | 細胞內為主 | 鐵存量、缺鐵/鐵過載 |
| Transferrin | 運送鐵 | 血漿 | 鐵運輸狀態、TIBC |
| Hemosiderin | 儲存鐵（不可溶） | 組織巨噬細胞 | 慢性溶血尿檢 |
| Haptoglobin | 結合游離 Hb | 血漿 | 血管內溶血指標↓ |
本題關鍵字是「血漿蛋白質」+「溶血指標」雙重條件。Hemosiderin 雖與溶血相關（尿 hemosiderin 陽性可見於慢性血管內溶血），但它存在組織中而非血漿，不符題意；ferritin、transferrin 則屬於鐵代謝而非溶血偵測。 
