專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 48 題單選題
以酵素法測定高密度脂蛋白-膽固醇，血清先加入dextran sulfate / magnesium處理，下列何者是其主要目的？
A促使HDL與leuco dye結合
B催化peroxidase的酵素活性
C將含有apolipoprotein B的脂蛋白沉澱正確答案
D修飾HDL，使與膽固醇酯酶反應更專一
C正確答案
Dextran sulfate/Mg²⁺ 會把含 apoB 的 LDL、VLDL、CM 沉澱掉，留下 HDL 在上清液中測膽固醇。
為什麼答案是 C
Dextran sulfate（陰離子多醣）會與含 apolipoprotein B 的 LDL、VLDL、CM 結合，加上 Mg²⁺ 形成不溶性複合物沉澱，離心後上清液僅剩 HDL，再以酵素法測膽固醇。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Dextran sulfate/Mg²⁺ 會把含 apoB 的 LDL、VLDL、CM 沉澱掉，留下 HDL 在上清液中測膽固醇。
HDL 測定的「沉澱法」原理：除掉非 HDL（含 apoB 者），剩下的就是 HDL。
逐選項分析
A✕
Leuco dye 是後續酵素呈色反應的受質（被 H₂O₂ 氧化顯色），與 dextran sulfate/Mg²⁺ 無關，前處理階段不涉及顯色。
B✕
Peroxidase 活性由酵素本身決定，dextran sulfate/Mg²⁺ 為陰離子聚合物與二價陽離子組合，作用是沉澱脂蛋白，不催化酵素。
C✓ 正確
Dextran sulfate（陰離子多醣）會與含 apolipoprotein B 的 LDL、VLDL、CM 結合，加上 Mg²⁺ 形成不溶性複合物沉澱，離心後上清液僅剩 HDL，再以酵素法測膽固醇。
D✕ 陷阱
陷阱選項。Dextran sulfate/Mg²⁺ 不修飾 HDL，也不影響膽固醇酯酶專一性；其作用是「移除干擾物」而非「強化反應專一性」，方向相反。
HDL-C 測定方法比較
| 方法 | 前處理試劑 | 原理 | 保留物 |
|---|
| 沉澱法（傳統） | Dextran sulfate / Mg²⁺ | 沉澱含 apoB 脂蛋白 | 上清液 HDL |
| 沉澱法（替代） | Phosphotungstic acid / Mg²⁺ | 沉澱 LDL/VLDL/CM | 上清液 HDL |
| 均相法（直接法） | PEG / 抗體 / 界面活性劑 | 選擇性遮蔽非 HDL | 僅 HDL 反應 |
| 參考方法 | 超高速離心 | 依密度分離 | d=1.063-1.21 區段 |
選項 D 把「移除干擾脂蛋白」說成「修飾 HDL 增加專一性」，方向完全相反。HDL 測定的核心策略是「排除非 HDL」，而不是去改造 HDL 本身。記住：前處理 = 沉澱 apoB 脂蛋白。 
