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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學1054單選題

血氨在下列何種情況容易通過血腦屏障(blood-brain barrier)侵犯中樞神經系統?

A血液pH值上升,增加NH3形式擴散正確答案
B血液pH值下降,增加NH4+形式擴散
C血液pH值上升,促進NH3主動運輸
D血液pH值下降,促進NH4+主動運輸
答案與詳解
A
正確答案
血氨以脂溶性 NH3 形式被動擴散通過 BBB,鹼性環境(pH↑)使 NH4+ 去質子化為 NH3,更易入腦造成肝性腦病變。

為什麼答案是 A

正解。血液 pH 上升 (鹼血症) 時,NH4+ ⇌ NH3 + H+ 平衡右移,NH3 比例增加。NH3 為不帶電脂溶性小分子,可自由被動擴散通過血腦屏障,是肝性腦病變惡化的關鍵機轉。

考點:鹼性促NH3擴散考點:NH4+無法過BBB考點:被動擴散非主動考點:全錯干擾項
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黑皮