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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 58 題單選題考點:肝合成蛋白↓考點:免疫球蛋白↑

在嚴重肝硬化的病人,下列何種血清蛋白質會明顯上升?

Aalbumin
Bimmunoglobulin正確答案
Cprothrombin
Dtransthyretin
答案與詳解
B
正確答案
肝硬化時肝合成功能下降,但因免疫刺激與肝清除抗原能力下降,導致免疫球蛋白(γ-globulin)反而升高。

逐選項解析

Aalbumin肝合成蛋白↓✕ 易錯陷阱
Albumin 由肝細胞合成,肝硬化時合成能力下降,血清白蛋白「下降」是肝功能不全的指標,常導致腹水與水腫。
Bimmunoglobulin免疫球蛋白↑✓ 正確
Immunoglobulin 由 B 淋巴細胞/漿細胞製造,不依賴肝臟。肝硬化時腸道抗原經側枝循環未經肝 Kupffer cell 清除,刺激免疫系統,使 IgG、IgA、IgM 明顯上升(A/G ratio 倒置)。
Cprothrombin✕ 易錯陷阱
Dtransthyretin✕ 錯誤

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