專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 61 題單選題
下列何種維生素的吸收及運輸過程需要 R-蛋白（R-protein, haptocorrin）及內在因子（intrinsic factor, IF）協助？
A維生素 B1
B維生素 B2
C維生素 B6
D維生素 B12正確答案
D正確答案
維生素 B12 吸收需 R-protein（唾液）保護，再由胃壁細胞分泌的內在因子 IF 帶至迴腸吸收。
為什麼答案是 D
B12 吸收流程：①唾液 R-protein 於胃酸環境結合保護 B12 → ②胰蛋白酶於十二指腸分解 R-protein → ③胃壁細胞分泌的 IF 結合 B12 → ④於迴腸末端經 cubilin 受體吸收。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 維生素 B12 吸收需 R-protein（唾液）保護，再由胃壁細胞分泌的內在因子 IF 帶至迴腸吸收。
看到 R-protein + 內在因子 = 直接選 B12，這是生化必考經典組合。
逐選項分析
A✕
維生素 B1（thiamine）在小腸經主動運輸與被動擴散吸收，不需 R-protein 或 IF 協助。缺乏會導致腳氣病（beriberi）與 Wernicke-Korsakoff 症候群。
B✕
維生素 B2（riboflavin）在小腸上段經載體蛋白吸收，磷酸化後以 FMN、FAD 形式存在，與 R-protein、IF 無關。
C✕
維生素 B6（pyridoxine）於小腸經被動擴散吸收，於肝臟磷酸化為 PLP，不需特殊運輸蛋白協助。
D✓ 正確
B12 吸收流程：①唾液 R-protein 於胃酸環境結合保護 B12 → ②胰蛋白酶於十二指腸分解 R-protein → ③胃壁細胞分泌的 IF 結合 B12 → ④於迴腸末端經 cubilin 受體吸收。
維生素 B12 吸收四階段
| 階段 | 位置 | 關鍵蛋白 | 作用 |
|---|
| 1. 釋放 | 胃（酸性） | R-protein（haptocorrin） | 唾液分泌，保護 B12 不被胃酸破壞 |
| 2. 轉交 | 十二指腸 | 胰蛋白酶 | 分解 R-protein，B12 轉交給 IF |
| 3. 結合 | 小腸 | 內在因子 IF | 胃壁細胞分泌，與 B12 形成複合體 |
| 4. 吸收 | 迴腸末端 | Cubilin 受體 | IF-B12 複合體被吸收入血 |
考生常見陷阱：分不清 R-protein 來源（唾液腺）vs IF 來源（胃壁細胞），誤以為兩者都由胃分泌。另需注意 IF 缺乏（如萎縮性胃炎、自體免疫）會導致惡性貧血（pernicious anemia），這是臨床常考。 
