專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 29 題單選題
下列那一種分子是膽固醇酯化酵素 lecithin cholesterol acyltransferase（LCAT）反應所需的輔因子（cofactor）？
Aapo A-I正確答案
Bapo B-100
Capo C-II
Dapo E
A正確答案
LCAT 由 HDL 上的 apo A-I 活化，將膽固醇酯化以利逆向運輸。
為什麼答案是 A
apo A-I 是 HDL 的主要 apoprotein，也是 LCAT 的活化輔因子。LCAT 將卵磷脂的脂肪酸轉移到游離膽固醇上形成膽固醇酯，是 HDL 進行膽固醇逆向運輸的關鍵步驟。
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完整詳解
Pro · 無限重點 LCAT 由 HDL 上的 apo A-I 活化，將膽固醇酯化以利逆向運輸。
記口訣：「A 活 LCAT、C-II 活 LPL、B-100 認 LDL 受體、E 認肝臟受體」。
逐選項分析
A✓ 正確
apo A-I 是 HDL 的主要 apoprotein，也是 LCAT 的活化輔因子。LCAT 將卵磷脂的脂肪酸轉移到游離膽固醇上形成膽固醇酯，是 HDL 進行膽固醇逆向運輸的關鍵步驟。
B✕
apo B-100 存在於 VLDL、IDL、LDL，主要功能是與肝外組織 LDL receptor 結合，讓細胞攝取膽固醇，與 LCAT 活化無關。
C✕ 陷阱
陷阱！apo C-II 是 lipoprotein lipase（LPL）的活化輔因子，負責水解三酸甘油酯，不是 LCAT。兩者常被混淆，要特別區分。
D✕
apo E 存在於 chylomicron remnant、VLDL、IDL，主要與肝臟 LDL receptor、LRP 結合進行殘餘顆粒清除，與 LCAT 酵素活化無關。
Apolipoprotein 功能對照
| Apo | 主要脂蛋白 | 關鍵功能 | 活化酵素 |
|---|
| apo A-I | HDL | 膽固醇逆向運輸 | LCAT ✓ |
| apo B-100 | VLDL/LDL | 與 LDL receptor 結合 | — |
| apo C-II | CM/VLDL/HDL | 水解 TG | LPL |
| apo E | CM remnant/IDL | 肝臟受體辨識 | — |
最容易誤選 C（apo C-II），因為同樣是「脂質代謝酵素的輔因子」。關鍵區分：C-II 活化的是水解 TG 的 LPL；A-I 活化的才是酯化膽固醇的 LCAT。記住「A 配 LCAT，C 配 LPL」即可避雷。 
