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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 62 題單選題考點:TSH反向升高考點:TRH反向升高

關於原發性甲狀腺機能低下症(primary hypothyroidism)的敘述,下列何者較為正確?

A甲狀腺促素(TSH)的分泌減少
B甲狀腺促素釋素(TRH)的分泌減少
C通常無甲狀腺腫大症狀
D產生 thyroid peroxidase 抗體(anti-TPO)是主要成因之一正確答案
答案與詳解
D
正確答案
原發性甲狀腺低下指甲狀腺本身出問題,最常見成因為橋本氏甲狀腺炎(抗TPO抗體攻擊)。

逐選項解析

A甲狀腺促素(TSH)的分泌減少TSH反向升高✕ 易錯陷阱
原發性甲狀腺低下是甲狀腺本身無法產生足夠T3/T4,負回饋解除後TSH分泌反而「增加」。TSH↓是次發性(腦下垂體問題)。
B甲狀腺促素釋素(TRH)的分泌減少TRH反向升高✕ 易錯陷阱
同理,下視丘TRH也因負回饋解除而「增加」。TRH↓屬於三發性(下視丘問題)甲狀腺低下。
C通常無甲狀腺腫大症狀✕ 錯誤
D產生 thyroid peroxidase 抗體(anti-TPO)是主要成因之一✓ 正確

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