專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 70 題單選題
下列何者不是腎臟產出的激素？
Aerythropoietin
Brenin
C1,25-(OH)2 cholecalciferol
D25-(OH) cholecalciferol正確答案
D正確答案
25-(OH) cholecalciferol 是在肝臟進行第一次羥化的產物，不是腎臟製造。
為什麼答案是 D
25-(OH) cholecalciferol (calcidiol) 由肝臟的 25-hydroxylase (CYP2R1) 將 cholecalciferol 羥化而成，是維生素 D 活化的第一步，與腎臟無關，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 25-(OH) cholecalciferol 是在肝臟進行第一次羥化的產物，不是腎臟製造。
口訣：維生素D『肝25、腎1』，25-OH在肝、1,25-(OH)2在腎。
逐選項分析
A✕
紅血球生成素 (EPO) 主要由腎臟皮質的周管細胞 (peritubular cells) 分泌，感應缺氧後促進骨髓紅血球生成，是腎臟重要的內分泌功能。
B✕
腎素 (renin) 由腎臟入球小動脈旁的近腎絲球細胞 (JG cells) 分泌，啟動 RAAS 系統調節血壓與鈉水平衡，是腎臟分泌激素的經典代表。
C✕
1,25-(OH)2 cholecalciferol (calcitriol, 活性維生素 D3) 是由腎臟近曲小管的 1α-hydroxylase 催化 25-(OH)D 羥化而成，為維生素 D 的活化最後一步。
D✓ 正確
25-(OH) cholecalciferol (calcidiol) 由肝臟的 25-hydroxylase (CYP2R1) 將 cholecalciferol 羥化而成，是維生素 D 活化的第一步，與腎臟無關，故為本題答案。
維生素 D3 活化三部曲
| 步驟 | 部位 | 酵素 | 產物 |
|---|
| 前驅物合成 | 皮膚 (UVB) | 7-dehydrocholesterol → | Cholecalciferol (D3) |
| 第一次羥化 | 肝臟 | 25-hydroxylase (CYP2R1) | 25-(OH) D3 (calcidiol) |
| 第二次羥化 | 腎臟近曲小管 | 1α-hydroxylase (CYP27B1) | 1,25-(OH)2 D3 (calcitriol) |
考生看到「cholecalciferol」和數字羥基就容易混淆。關鍵要看『幾個OH』：單一25-OH 是肝臟做的；雙羥化 1,25-(OH)2 才是腎臟的活性形式。題目故意把兩個極相似的化合物並列，考的是『羥化部位』的記憶。 
