專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 25 題單選題
糖尿病長期（long-term）監控指標是指下列何種生化血液檢驗？
A飯前血糖值檢驗
B飯後兩小時血糖值檢驗
C果糖胺（fructosamine）檢驗
D糖化血紅素（HbA1c）檢驗正確答案
D正確答案
HbA1c 反映近 2-3 個月平均血糖，是糖尿病長期監控黃金指標。
為什麼答案是 D
HbA1c（糖化血紅素）為血紅素 β 鏈 N 端 valine 與葡萄糖非酵素結合之產物，因紅血球壽命約 120 天，可反映「近 2-3 個月」平均血糖，是糖尿病長期監控黃金標準，≥6.5% 可診斷糖尿病。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 HbA1c 反映近 2-3 個月平均血糖，是糖尿病長期監控黃金指標。
看到「長期監控」直接選 HbA1c；果糖胺是中期(2-3週)；血糖值是當下。
逐選項分析
A✕
飯前血糖（空腹血糖）反映「當下」血糖狀態，是診斷與日常監測用，非長期指標。正常值 <100 mg/dL，≥126 mg/dL 為糖尿病。
B✕
飯後 2 小時血糖（OGTT）反映胰島素對餐後血糖的反應，屬於「即時」監測，也用於診斷，非長期追蹤。
C✕ 陷阱
果糖胺是血清白蛋白的糖化產物，反映「近 2-3 週」平均血糖（中期指標）。適用於孕婦、血紅素異常者，但非長期監控首選。
D✓ 正確
HbA1c（糖化血紅素）為血紅素 β 鏈 N 端 valine 與葡萄糖非酵素結合之產物，因紅血球壽命約 120 天，可反映「近 2-3 個月」平均血糖，是糖尿病長期監控黃金標準，≥6.5% 可診斷糖尿病。
糖尿病血糖監測指標時間軸
| 指標 | 反映期間 | 原理 | 臨床用途 |
|---|
| 飯前/飯後血糖 | 當下 | 血中葡萄糖濃度 | 診斷、每日監測 |
| 果糖胺 | 2-3 週 | 白蛋白糖化（半衰期短） | 中期、孕婦、Hb 異常者 |
| HbA1c | 2-3 個月 | 血紅素糖化（RBC 壽命 120 天） | 長期監控、診斷標準 |
| 1,5-AG | 數天 | 腎小管再吸收受抑 | 短期波動監測 |
C 選項果糖胺是最容易誤選的陷阱！兩者都是「糖化蛋白」產物，但反映時間不同：HbA1c 反映 2-3 個「月」屬長期；果糖胺反映 2-3 個「週」屬中期。題目關鍵字「長期」直接鎖定 HbA1c。 
