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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學115 年第 73 題單選題考點:鹼化尿液考點:毒性閾值

有關甲氨蝶呤(methotrexate)之敘述,下列何者最適當?

A尿液檢體收集後應維持酸性
B單次高劑量(>50 mg/m²)使用 24小時後,血中濃度高於30 µM才代表有潛在毒性
C僅能使用免疫分析法定量
Dmethotrexate可能造成胃腸道黏膜炎正確答案
答案與詳解
D
正確答案
MTX 為葉酸拮抗劑,副作用包括骨髓抑制與胃腸道黏膜炎,需鹼化尿液並監測血中濃度。

逐選項解析

A尿液檢體收集後應維持酸性鹼化尿液✕ 易錯陷阱
MTX 在酸性尿中易結晶沉澱造成腎毒性,臨床上反而需**鹼化尿液**(pH>7)並給予大量水分以促進排除,檢體亦應避免酸化。
B單次高劑量(>50 mg/m²)使用 24小時後,血中濃度高於30 µM才代表有潛在毒性毒性閾值✕ 易錯陷阱
高劑量 MTX 的毒性閾值一般為:24 小時 >10 µM、48 小時 >1 µM、72 小時 >0.1 µM,超過即需 leucovorin 解救。30 µM 數值過高,判讀錯誤。
C僅能使用免疫分析法定量✕ 錯誤
Dmethotrexate可能造成胃腸道黏膜炎✓ 正確

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