專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學115 年第 34 題單選題
下列何者最不適合作為糖尿病的診斷依據？
A空腹血糖超過126 mg/dL
BBMI 超過 25 kg/m²正確答案
C糖化血色素（HbA1c）超過6.5％
D隨機血糖超過200 mg/dL
B正確答案
糖尿病診斷四大標準：空腹血糖、HbA1c、隨機血糖、OGTT；BMI 只是危險因子非診斷依據。
為什麼答案是 B
BMI > 25 kg/m² 僅代表過重，是糖尿病的「危險因子」而非「診斷依據」。很多瘦子也會得糖尿病（尤其第 1 型），故最不適合作為診斷標準。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病診斷四大標準：空腹血糖、HbA1c、隨機血糖、OGTT；BMI 只是危險因子非診斷依據。
看到「mg/dL」「%」等血糖數值就是診斷標準，BMI 是體位指標，一眼刷掉。
逐選項分析
A✕
空腹血糖 ≥ 126 mg/dL（禁食 8 小時以上）是 ADA 公認的糖尿病診斷標準之一，符合即可診斷（需再驗證一次）。
B✓ 正確
BMI > 25 kg/m² 僅代表過重，是糖尿病的「危險因子」而非「診斷依據」。很多瘦子也會得糖尿病（尤其第 1 型），故最不適合作為診斷標準。
C✕
HbA1c ≥ 6.5% 反映近 2-3 個月平均血糖，自 2010 年 ADA 正式納入糖尿病診斷標準，是最常用的長期血糖指標。
D✕
隨機血糖 ≥ 200 mg/dL 合併高血糖典型症狀（多吃、多喝、多尿、體重減輕）即可診斷糖尿病，是四大標準之一。
糖尿病診斷四大標準（ADA / 台灣糖尿病學會）
| 檢查項目 | 診斷切點 | 條件 | 性質 |
|---|
| 空腹血糖 FPG | ≥ 126 mg/dL | 禁食 ≥ 8 小時 | 診斷 |
| HbA1c | ≥ 6.5% | 近 2-3 月平均血糖 | 診斷 |
| 隨機血糖 RPG | ≥ 200 mg/dL | 合併典型高血糖症狀 | 診斷 |
| OGTT 2 小時 | ≥ 200 mg/dL | 口服 75g 葡萄糖 | 診斷 |
| BMI | > 25 kg/m² | 體位指標 | 危險因子（非診斷） |
考生易把「危險因子」當成「診斷依據」。BMI 高確實增加糖尿病風險，但不能用 BMI 診斷糖尿病；反之 BMI 正常也可能罹病（第 1 型、亞洲人瘦型糖尿病）。診斷必須回到血糖或 HbA1c 實測值。 
