專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學115 年第 58 題單選題考點:腸肝循環產物考點:血紅素代謝中間物
新生兒生理性黃疸(physiological jaundice of the newborn)的血液檢體中,下列何者會顯著升高?
A尿膽原(urobilinogen)
B膽綠素(biliverdin)
C未結合型膽紅素(unconjugated bilirubin)正確答案
D結合型膽紅素(conjugated bilirubin)
C正確答案
新生兒肝臟 UDP-葡萄糖醛酸轉移酶活性不足,無法將膽紅素結合排除,導致未結合型膽紅素堆積。
逐選項解析
A尿膽原(urobilinogen)腸肝循環產物✕ 錯誤
尿膽原是結合型膽紅素進入腸道後,被腸道細菌還原所產生,新生兒腸道菌叢未建立且結合型膽紅素本就偏低,尿膽原不會顯著升高。
B膽綠素(biliverdin)血紅素代謝中間物✕ 錯誤
膽綠素是血紅素經 heme oxygenase 分解的中間產物,會迅速被 biliverdin reductase 還原為膽紅素,血中不會累積,臨床檢測也非以膽綠素為指標。
C未結合型膽紅素(unconjugated bilirubin)✓ 正確
D結合型膽紅素(conjugated bilirubin)✕ 易錯陷阱
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