專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學115 年第 23 題單選題
有關 Jaffe reaction測定creatinine的干擾物中，下列何者會產生負干擾（negative interference）？
Aacetoacetate
Bhemoglobin F
Cketone bodies
Dbilirubin正確答案
D正確答案
Jaffe法中bilirubin會因氧化反應造成負干擾，其餘三者為正干擾物。
為什麼答案是 D
Bilirubin（膽紅素）在鹼性環境下會被氧化為biliverdin，使反應溶液顏色變淡，導致吸光度下降，creatinine測值偏低，屬於負干擾（negative interference）。黃疸病人檢測需特別注意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Jaffe法中bilirubin會因氧化反應造成負干擾，其餘三者為正干擾物。
記口訣：膽紅素「減色」(負)，酮體/血紅素「增色」(正)。Jaffe呈橘紅色，膽紅素被氧化會讓顏色變淡。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Acetoacetate（乙醯乙酸）可與鹼性picrate反應產生類似creatinine的橘紅色複合物，造成creatinine測值偏高，屬於典型的正干擾（positive interference）。
B✕
Hemoglobin F（胎兒血紅素）對鹼性條件耐受性較高，不易被變性沉澱，會在Jaffe反應波長產生吸光干擾，造成creatinine測值偏高，為正干擾。
C✕ 陷阱
Ketone bodies（酮體，含acetoacetate與acetone）可與picrate反應生成有色產物，造成吸光度上升，為正干擾。糖尿病酮酸中毒患者常見假性creatinine升高。
D✓ 正確
Bilirubin（膽紅素）在鹼性環境下會被氧化為biliverdin，使反應溶液顏色變淡，導致吸光度下降，creatinine測值偏低，屬於負干擾（negative interference）。黃疸病人檢測需特別注意。
Jaffe Reaction 常見干擾物整理
| 干擾物 | 干擾方向 | 機轉 | 臨床情境 |
|---|
| Acetoacetate / 酮體 | 正干擾 (↑) | 與picrate形成類似橘紅色複合物 | DKA糖尿病酮酸中毒 |
| 葡萄糖、蛋白質、丙酮酸 | 正干擾 (↑) | 非特異性還原picrate | 高血糖、腎病症候群 |
| Hemoglobin (含HbF) | 正干擾 (↑) | 吸光干擾，HbF耐鹼不易沉澱 | 溶血、新生兒 |
| Bilirubin / 膽紅素 | 負干擾 (↓) | 鹼性下氧化為biliverdin，顏色變淡 | 黃疸、肝病患者 |
| Cephalosporins 頭孢菌素 | 正干擾 (↑) | 與picrate反應 | 使用抗生素病人 |
本題陷阱在於四個選項都是Jaffe反應的干擾物，但方向不同。考生容易誤選A或C（酮體），因為記得「酮體會干擾creatinine」卻忘了方向是「正」。關鍵記憶點：只有bilirubin是負干擾，因為它會被氧化褪色。 
