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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 70 題單選題

下列何者不符合做為藥物監測條件的理由?

A治療指數大正確答案
B治療濃度範圍狹窄
C可能有藥物交叉作用
D病人對藥物清除率異常
答案與詳解
A
正確答案
治療指數大代表安全範圍寬,反而不需要嚴密監測,故不符合 TDM 條件。

逐選項解析

A治療指數大✓ 正確
B治療濃度範圍狹窄✕ 錯誤
治療濃度範圍狹窄代表有效與中毒劑量很接近,稍有偏差即可能無效或中毒,必須監測血中濃度(如 digoxin、theophylline、lithium、phenytoin),是 TDM 的典型適應症。
C可能有藥物交叉作用✕ 錯誤
藥物交叉作用會改變代謝、吸收或結合率,使血中濃度不可預測,必須透過 TDM 即時調整劑量,避免毒性或療效不足。
D病人對藥物清除率異常✕ 錯誤

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