專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 78 題單選題
Saline suppression test可以用來診斷：
Aprimary hyperaldosteronism正確答案
Bprimary hyperparathyroidism
CCushing disease
DAddison disease
A正確答案
鹽水抑制試驗 (Saline suppression test) 用於診斷原發性醛固酮過多症，正常人輸生理食鹽水後 aldosterone 會被抑制，原發性患者則否。
為什麼答案是 A
正解。靜脈輸注 2L 生理食鹽水 4 小時，正常人因鈉負荷會抑制 RAAS，aldosterone 應降至 <5 ng/dL；原發性醛固酮過多症因腎上腺自主分泌，aldosterone 仍 >10 ng/dL，無法被抑制，即可確診。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鹽水抑制試驗 (Saline suppression test) 用於診斷原發性醛固酮過多症，正常人輸生理食鹽水後 aldosterone 會被抑制，原發性患者則否。
看到 Saline (鹽水/鈉負荷) → 直接想到 aldosterone 受抑制與否 → 鎖定 A primary hyperaldosteronism。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。靜脈輸注 2L 生理食鹽水 4 小時，正常人因鈉負荷會抑制 RAAS，aldosterone 應降至 <5 ng/dL；原發性醛固酮過多症因腎上腺自主分泌，aldosterone 仍 >10 ng/dL，無法被抑制，即可確診。
B✕
原發性副甲狀腺亢進診斷靠血鈣升高 + PTH 不被抑制，使用試驗為鈣負荷試驗或直接測 iPTH 與 Ca/P，與鹽水抑制試驗無關。
C✕ 陷阱
庫欣氏病使用 Dexamethasone suppression test (低劑量/高劑量地塞米松抑制試驗)，而非鹽水抑制。容易與抑制試驗概念混淆，但抑制標的是 cortisol/ACTH。
D✕
愛迪生氏病為腎上腺皮質功能不足，cortisol 與 aldosterone 皆低下，診斷用 ACTH stimulation test (刺激試驗)，與抑制試驗方向相反。
內分泌動態功能試驗對照
| 疾病 | 試驗 | 原理 | 陽性結果 |
|---|
| 原發性醛固酮過多症 | Saline suppression test | 鈉負荷抑制 RAAS | Aldosterone >10 ng/dL 不被抑制 |
| 庫欣氏症候群 | Dexamethasone suppression | 外源類固醇抑制 ACTH | Cortisol 不被抑制 |
| 愛迪生氏病 | ACTH stimulation test | 外源 ACTH 刺激腎上腺 | Cortisol 無上升反應 |
| 副甲狀腺亢進 | 測 iPTH + 血鈣 | 高鈣應抑制 PTH | 高血鈣下 PTH 不降反升 |
Addison disease 是腎上腺功能『低下』，要做的是『刺激試驗』(ACTH stimulation)，方向與抑制試驗完全相反。考生若只看到『腎上腺』就誤選 D，會中陷阱。記住：過多用抑制、不足用刺激。 
