專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 71 題單選題
Acetaminophen中毒時,下列何者造成的傷害最大?
Aglucuronide metabolites
BN-acetylcysteine
CN-acetyl-p-benzoquinoneimine正確答案
Dsulfate metabolites
C正確答案
Acetaminophen 過量時,CYP2E1 將其代謝為高反應性中間產物 NAPQI,耗盡肝臟 GSH 並攻擊肝細胞蛋白,造成嚴重肝毒性。
逐選項解析
Aglucuronide metabolites✕ 錯誤
葡萄糖醛酸結合物是 acetaminophen 主要的第二相代謝產物(約佔 50-60%),為水溶性無毒代謝物,可由尿液排出,不造成肝毒性。
BN-acetylcysteine✕ 易錯陷阱
N-acetylcysteine(NAC)是 acetaminophen 中毒的「解毒劑」而非毒物!它可補充 GSH 前驅物 cysteine,協助中和 NAPQI,臨床用於急性中毒搶救。
CN-acetyl-p-benzoquinoneimine✓ 正確
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