專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 75 題單選題
下列關於腫瘤標誌的敘述，何者錯誤？
APSA可用於攝護腺癌的追蹤療效和是否復發
BAFP-L3可以提高AFP檢驗的特異性
C大部分腫瘤標誌篩檢癌症的功能遠大於預測療效正確答案
D有些醣蛋白可以做為腫瘤標誌
C正確答案
腫瘤標誌主要用於追蹤療效與監測復發，而非癌症「篩檢」，因敏感度與特異性多不足以早期診斷。
為什麼答案是 C
錯誤！腫瘤標誌的主要臨床價值在「追蹤療效、監測復發」，而非「篩檢」。多數標誌敏感度與特異性不足，早期癌症常為陰性、良性疾病也可能升高，故不適合作篩檢工具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腫瘤標誌主要用於追蹤療效與監測復發，而非癌症「篩檢」，因敏感度與特異性多不足以早期診斷。
看到「篩檢功能大於療效預測」直接刪——腫瘤標誌剛好相反！
逐選項分析
A✕
PSA（攝護腺特異抗原）是攝護腺癌最重要的腫瘤標誌，臨床上廣泛用於治療後追蹤、監測療效與偵測復發，敘述正確。
B✕
AFP-L3 是 AFP 與 lectin 結合的醣型，肝癌細胞才會大量產生，可區別肝癌與良性肝病，確實能提高 AFP 對肝細胞癌的特異性。
C✓ 正確
錯誤！腫瘤標誌的主要臨床價值在「追蹤療效、監測復發」，而非「篩檢」。多數標誌敏感度與特異性不足，早期癌症常為陰性、良性疾病也可能升高，故不適合作篩檢工具。
D✕
許多腫瘤標誌本質就是醣蛋白，例如 CA125、CA19-9、CA15-3、CEA、AFP、hCG 等，敘述正確。
常見腫瘤標誌一覽
| 標誌 | 對應癌症 | 主要用途 | 化學性質 |
|---|
| PSA | 攝護腺癌 | 追蹤、復發監測 | 醣蛋白 |
| AFP / AFP-L3 | 肝細胞癌、生殖細胞瘤 | 輔助診斷、追蹤 | 醣蛋白 |
| CEA | 大腸直腸癌 | 術後追蹤 | 醣蛋白 |
| CA125 | 卵巢癌 | 追蹤療效 | 醣蛋白 |
| CA19-9 | 胰臟癌、膽道癌 | 追蹤療效 | 醣蛋白 |
C 選項把腫瘤標誌的主要用途整個顛倒了！正確觀念是「療效追蹤 > 篩檢」，因為大多數標誌特異性不足，篩檢會造成大量偽陽性，臨床上幾乎只有 PSA 在特定族群有篩檢角色。考生若記錯方向就直接踩雷。 
