專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 29 題單選題
下列有關抗凝管之敘述，何者錯誤？
A以血漿測葡萄糖時最好使用含氟化鈉抗凝管
B做蛋白質電泳時，血液最好用不含抗凝劑採血管
C以ISE測血漿鉀濃度，最好用含肝素抗凝管
D進行PCR檢測時，血液最好用含肝素抗凝管正確答案
D正確答案
肝素會抑制 Taq DNA 聚合酶，PCR 採血應使用 EDTA 或 ACD 抗凝管，絕不能用肝素。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（本題答案）。肝素是 PCR 的強效抑制劑，會與 Mg²⁺ 結合並抑制 Taq DNA polymerase 活性。PCR 檢測標準採用 EDTA 抗凝管（紫頭管）或 ACD 管，絕對避免肝素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肝素會抑制 Taq DNA 聚合酶，PCR 採血應使用 EDTA 或 ACD 抗凝管，絕不能用肝素。
看到「PCR + 肝素」直接選錯！肝素是 PCR 反應的死敵，會強力抑制聚合酶活性。
逐選項分析
A✕
正確敘述。氟化鈉（NaF）能抑制糖解作用酵素 enolase，防止血球持續代謝葡萄糖造成數值偏低，是測血糖的標準抗凝管（灰頭管）。
B✕
正確敘述。蛋白質電泳測的是血清（serum）而非血漿，因為抗凝劑（如纖維蛋白原）會在電泳圖上產生額外條帶干擾判讀，故使用不含抗凝劑的採血管讓血液自然凝固後分離血清。
C✕ 陷阱
正確敘述。離子選擇電極（ISE）測電解質時，肝素鋰（Li-heparin）幾乎不影響鉀離子濃度；若用 EDTA 或檸檬酸鹽會螯合陽離子干擾結果。注意是「肝素鋰」非「肝素鉀」，否則鉀會假性升高。
D✓ 正確
錯誤敘述（本題答案）。肝素是 PCR 的強效抑制劑，會與 Mg²⁺ 結合並抑制 Taq DNA polymerase 活性。PCR 檢測標準採用 EDTA 抗凝管（紫頭管）或 ACD 管，絕對避免肝素。
常見抗凝管與適用檢測對照
| 抗凝劑 | 管帽顏色 | 機轉 | 適用檢測 |
|---|
| 氟化鈉/草酸鉀 | 灰頭 | 抑制糖解酶 | 血糖、乳酸 |
| EDTA | 紫頭 | 螯合 Ca²⁺ | 全血球計數、PCR、HbA1c |
| 肝素鋰/鈉 | 綠頭 | 活化抗凝血酶 III | 電解質(ISE)、生化、染色體 |
| 檸檬酸鈉 | 藍頭 | 螯合 Ca²⁺ | 凝血功能 PT/APTT |
| 無抗凝劑 | 紅頭/黃頭 | 自然凝固 | 蛋白質電泳、血清生化 |
考生最常誤以為「肝素是萬用抗凝劑」而選 C 為錯。實際上 PCR 才是肝素的禁忌——肝素分子會與 Mg²⁺ 競爭並抑制 Taq 聚合酶，造成 PCR 失敗或偽陰性。分子檢測一律改用 EDTA。 
