專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 32 題單選題
下列關於Westgard multirule QC chart之敘述，何者錯誤？
A圖形的X-軸為分析的時間
B圖形的Y-軸為分析所測得的濃度
C圖形上僅標示平均值及± 2SD值正確答案
D可判斷隨機誤差及系統誤差
C正確答案
Westgard 多規則 QC 圖縱軸標示平均值及 ±1SD、±2SD、±3SD，不只 ±2SD。
為什麼答案是 C
錯誤！QC 圖上同時標示 mean、±1SD、±2SD、±3SD 三層管制限，才能套用 1-2s、1-3s、2-2s、R-4s、4-1s、10x 等多規則，僅標 ±2SD 無法判讀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Westgard 多規則 QC 圖縱軸標示平均值及 ±1SD、±2SD、±3SD，不只 ±2SD。
看到「僅標示」「只有」這種絕對化字眼先警戒，QC 圖一定有多條 SD 線才能套用多規則。
逐選項分析
A✕
Levey-Jennings 圖（Westgard 多規則所用的底圖）X 軸為時間或執行批次序，正確。
B✕
Y 軸為 QC 樣本所測得的數值（濃度或活性），正確。
C✓ 正確
錯誤！QC 圖上同時標示 mean、±1SD、±2SD、±3SD 三層管制限，才能套用 1-2s、1-3s、2-2s、R-4s、4-1s、10x 等多規則，僅標 ±2SD 無法判讀。
D✕
Westgard 多規則設計目的就是區分 random error（如 1-3s、R-4s）與 systematic error（如 2-2s、4-1s、10x），正確。
Westgard 多規則對應誤差類型
| 規則 | 判定條件 | 誤差類型 | 敏感度 |
|---|
| 1-2s | 1 點超出 ±2SD | 警告（warning） | 啟動其他規則 |
| 1-3s | 1 點超出 ±3SD | 隨機誤差 | 高 |
| 2-2s | 連續 2 點超出同側 ±2SD | 系統誤差 | 中 |
| R-4s | 同批內兩點差距 >4SD | 隨機誤差 | 高 |
| 4-1s | 連續 4 點超出同側 ±1SD | 系統誤差 | 中 |
| 10x | 連續 10 點落同側 | 系統誤差（偏移） | 低但靈敏 |
C 選項用「僅標示平均值及 ±2SD」這種限縮敘述誘導。實際上 QC 圖必須標到 ±3SD 才能涵蓋 1-3s 規則，否則無法判讀隨機誤差。看到「僅」「只」「全部」等字眼要特別小心。 
