專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學106 年第 55 題單選題
肌肉萎縮症（muscular dystrophy）的患者血清中何種酵素活性會明顯升高？
Acreatine kinase正確答案
Balanine aminotransferase
Calkaline phosphatase
Damylase
A正確答案
肌肉細胞受損會釋出 CK（肌酸激酶），尤其 CK-MM 型，是肌肉萎縮症最敏感的血清指標。
為什麼答案是 A
Creatine kinase（CK）大量存在於骨骼肌（CK-MM）、心肌（CK-MB）和腦（CK-BB）。肌肉萎縮症（如 Duchenne MD）因肌肉細胞膜破壞，CK 大量釋入血中，活性可升高至正常值的數十倍，是早期診斷的關鍵指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肌肉細胞受損會釋出 CK（肌酸激酶），尤其 CK-MM 型，是肌肉萎縮症最敏感的血清指標。
看到「肌肉」損傷 → 想到 CK；看到「肝」→ ALT；看到「骨」→ ALP；看到「胰臟」→ amylase。
逐選項分析
A✓ 正確
Creatine kinase（CK）大量存在於骨骼肌（CK-MM）、心肌（CK-MB）和腦（CK-BB）。肌肉萎縮症（如 Duchenne MD）因肌肉細胞膜破壞，CK 大量釋入血中，活性可升高至正常值的數十倍，是早期診斷的關鍵指標。
B✕ 陷阱
Alanine aminotransferase（ALT/GPT）主要存在於肝細胞，是肝損傷指標。雖肌肉受損也可能略升 AST，但 ALT 對肌肉病變特異性低，非肌肉萎縮症的代表酵素。
C✕
Alkaline phosphatase（ALP）主要來自骨骼（成骨細胞）、肝臟、膽道、胎盤。常用於骨骼疾病（佩吉特病、骨轉移）或膽道阻塞診斷，與肌肉損傷無關。
D✕
Amylase（澱粉酶）主要來自胰臟和唾液腺，急性胰臟炎時顯著升高，與肌肉病變無關。
血清酵素 vs 對應器官損傷
| 酵素 | 主要來源 | 臨床意義 | 本題相關 |
|---|
| CK (CK-MM) | 骨骼肌 | 肌肉萎縮症、橫紋肌溶解 | ✅ 正解 |
| CK-MB | 心肌 | 急性心肌梗塞 | 心肌專一 |
| ALT/AST | 肝細胞 | 肝炎、肝損傷 | 肝病指標 |
| ALP | 骨骼、膽道 | 骨病變、膽道阻塞 | 與肌肉無關 |
| Amylase/Lipase | 胰臟 | 急性胰臟炎 | 與肌肉無關 |
考生易把「肌肉萎縮症」與「肝病」混淆而選 ALT。記住：muscular dystrophy 是肌肉細胞膜缺陷（dystrophin 缺失）導致肌纖維壞死，釋放的是 CK 而非肝酵素。CK 升高甚至可在症狀出現前就被偵測到。 
