專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 44 題單選題
骨質疏鬆（osteoporosis）檢測因子中，下列何者為蝕骨細胞再吸收作用（bone resorption）骨質溶蝕後的生物標誌？
A骨型鹼性磷酸酶（bone alkaline phosphatase）
B骨鈣素（osteocalcin）
C第一型前膠原蛋白之前胜鏈（propeptides of type I procollagen）
D第一型膠原蛋白末端肽鏈（type I collagen telopeptides）正確答案
D正確答案
蝕骨細胞溶蝕骨質會釋放第一型膠原蛋白降解片段（telopeptides, CTX/NTX），是骨吸收的標誌；其餘三者皆為造骨指標。
為什麼答案是 D
第一型膠原蛋白末端肽鏈（telopeptides, 如 CTX、NTX）是成熟膠原蛋白被蝕骨細胞分解後釋出的降解產物，直接反映骨吸收作用，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 蝕骨細胞溶蝕骨質會釋放第一型膠原蛋白降解片段（telopeptides, CTX/NTX），是骨吸收的標誌；其餘三者皆為造骨指標。
骨吸收 = 膠原蛋白被「拆解」→ 找降解產物 telopeptides；含「前膠原前胜鏈/鈣素/ALP」皆為造骨。
逐選項分析
A✕ 陷阱
骨型鹼性磷酸酶由造骨細胞（osteoblast）分泌，反映新骨形成活性，屬於骨形成（bone formation）標誌，並非骨吸收標誌。
B✕ 陷阱
骨鈣素由造骨細胞合成並嵌入骨基質，是評估骨形成的重要血清標誌，與蝕骨細胞溶蝕作用無關。
C✕ 陷阱
第一型前膠原蛋白前胜鏈（PINP/PICP）是膠原蛋白合成過程中切下的片段，代表新膠原蛋白製造，屬骨形成標誌。
D✓ 正確
第一型膠原蛋白末端肽鏈（telopeptides, 如 CTX、NTX）是成熟膠原蛋白被蝕骨細胞分解後釋出的降解產物，直接反映骨吸收作用，為正解。
骨代謝生物標誌分類
| 標誌 | 來源細胞 | 代表意義 | 分類 |
|---|
| 骨型ALP | 造骨細胞 | 新骨礦化 | 骨形成 |
| 骨鈣素 (Osteocalcin) | 造骨細胞 | 骨基質合成 | 骨形成 |
| PINP/PICP | 膠原合成 | 膠原蛋白製造 | 骨形成 |
| CTX/NTX (telopeptides) | 膠原降解 | 膠原被分解 | 骨吸收 |
選項 C「前膠原前胜鏈」與選項 D「膠原末端肽鏈」名稱相近，但前者是合成時切下（骨形成），後者是降解後釋出（骨吸收）。記住關鍵：『前膠原(pro-)』=製造，『末端肽鏈(telopeptide)』=分解。 
