專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 41 題單選題
腸病性肢端皮膚炎(acrodermatitis enteropathica),會造成下列何種離子在腸道中的吸收降低?
A正確答案
腸病性肢端皮膚炎是鋅吸收障礙的遺傳病,因 ZIP4 轉運蛋白基因突變導致腸道無法吸收鋅。
為什麼答案是 A
腸病性肢端皮膚炎為體染色體隱性遺傳,因 SLC39A4 基因(編碼 ZIP4 鋅轉運蛋白)突變,造成腸道吸收鋅能力下降,導致血鋅過低,出現肢端皮疹、腹瀉、禿髮三大症狀。補充鋅即可改善。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腸病性肢端皮膚炎是鋅吸收障礙的遺傳病,因 ZIP4 轉運蛋白基因突變導致腸道無法吸收鋅。
看到「腸病性肢端皮膚炎」直接連想「鋅缺乏」,名字記不住就記 acrodermatitis = 鋅。
逐選項分析
A✓ 正確
腸病性肢端皮膚炎為體染色體隱性遺傳,因 SLC39A4 基因(編碼 ZIP4 鋅轉運蛋白)突變,造成腸道吸收鋅能力下降,導致血鋅過低,出現肢端皮疹、腹瀉、禿髮三大症狀。補充鋅即可改善。
B✕ 陷阱
銅吸收/代謝異常對應的是 Menkes 病(ATP7A,銅吸收低)與 Wilson 病(ATP7B,銅蓄積),與本題無關,是常見的微量元素混淆陷阱。
C✕
硒缺乏與克山病(心肌病變)及甲狀腺功能相關,並非腸病性肢端皮膚炎的病因,吸收機制也與本病無關。
D✕
鈷是維生素 B12 的核心成分,其吸收缺陷對應惡性貧血(內在因子缺乏),與肢端皮膚炎無關連。
微量元素吸收障礙疾病對照
| 元素 | 相關疾病 | 轉運蛋白/機轉 | 主要症狀 |
|---|
| 鋅 | 腸病性肢端皮膚炎 | ZIP4 (SLC39A4) | 肢端皮疹、腹瀉、禿髮 |
| 銅 | Menkes / Wilson | ATP7A / ATP7B | 捲毛/神經退化、肝銅蓄積 |
| 硒 | 克山病 | 缺乏 | 心肌病變 |
| 鈷 | 惡性貧血 | B12/內在因子 | 巨母紅血球貧血 |
本題最大陷阱是把微量元素疾病彼此混淆。腸病性肢端皮膚炎專指「鋅」,而銅相關的 Menkes/Wilson 病容易被誤選。記憶口訣:acrodermatitis enteropathica = Zinc 鋅,三聯症為皮疹、腹瀉、脫髮。