專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 16 題單選題
下列何項較不適合做為胎兒肺部成熟評估的檢測?
AhCG正確答案
Blamellar body counts
Clecithin/sphingomyelin(L/S)ratio
Dphosphatidylglycerol
A正確答案
胎兒肺成熟看的是肺表面張力素(surfactant)相關指標,hCG 是懷孕測定與滋養層功能標記,與肺成熟無關。
為什麼答案是 A
hCG(人類絨毛膜促性腺激素)是由胎盤滋養層分泌,用於驗孕、評估早期妊娠與滋養層疾病,與胎兒肺部成熟度毫無關係,故為較不適合的檢測項目。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胎兒肺成熟看的是肺表面張力素(surfactant)相關指標,hCG 是懷孕測定與滋養層功能標記,與肺成熟無關。
看到「肺部成熟」就鎖定 surfactant/磷脂質類指標,hCG 是孕酮相關荷爾蒙,直接排除。
逐選項分析
A✓ 正確
hCG(人類絨毛膜促性腺激素)是由胎盤滋養層分泌,用於驗孕、評估早期妊娠與滋養層疾病,與胎兒肺部成熟度毫無關係,故為較不適合的檢測項目。
B✕
lamellar body(板層體)是第二型肺泡細胞儲存與分泌 surfactant 的胞器,羊水中其計數可反映 surfactant 含量,是評估胎兒肺成熟的常用快速指標。
C✕ 陷阱
L/S ratio(卵磷脂/鞘磷脂比值)是經典的肺成熟指標,比值 ≥ 2.0 通常代表肺已成熟,鞘磷脂在孕期保持穩定可作為參考基準,故為適合檢測。
D✕
phosphatidylglycerol(PG,磷脂醯甘油)是 surfactant 成熟的後期成分,於妊娠後期才出現,其存在代表肺已趨成熟,是可靠的肺成熟標記。
胎兒肺成熟常用評估指標
| 指標 | 原理 | 成熟判讀 | 是否適用 |
|---|
| L/S ratio | 卵磷脂/鞘磷脂比值 | ≥ 2.0 成熟 | ✓ |
| Phosphatidylglycerol | surfactant 後期成分 | 出現代表成熟 | ✓ |
| Lamellar body count | surfactant 儲存胞器計數 | 計數高代表成熟 | ✓ |
| hCG | 胎盤滋養層荷爾蒙 | 驗孕/滋養層功能 | ✗(無關) |
題目把妊娠監測常用指標 hCG 混入 surfactant 系列選項中。考生若只認得「懷孕相關」就誤選,須記得肺成熟評估專看肺表面張力素的磷脂質成分與分泌胞器,hCG 屬胎盤滋養層荷爾蒙,完全不同系統。