專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 31 題單選題
在內源性脂蛋白代謝過程中，將極低密度脂蛋白（VLDL）內的三酸甘油脂（triglyceride）逐步水解釋出後，會形成下列何種脂蛋白？
A乳糜微粒（chylomicron）
B低密度脂蛋白（LDL）正確答案
C高密度脂蛋白（HDL）
D脂蛋白a（Lp(a)）
B正確答案
VLDL 經脂解酶水解三酸甘油脂後，依序變成 IDL，再轉為 LDL（壞膽固醇）。
為什麼答案是 B
VLDL 在血中經脂蛋白脂解酶（LPL）逐步水解三酸甘油脂，先變成 IDL（中密度脂蛋白），再進一步代謝形成富含膽固醇的 LDL，是內源性脂蛋白代謝的終端產物。
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完整詳解
Pro · 無限重點 VLDL 經脂解酶水解三酸甘油脂後，依序變成 IDL，再轉為 LDL（壞膽固醇）。
記住內源性代謝路徑：VLDL → IDL → LDL，三酸甘油脂越解越少、膽固醇比例越高。
逐選項分析
A✕ 陷阱
乳糜微粒是外源性途徑的產物，由小腸吸收飲食脂肪後形成，攜帶食物來的三酸甘油脂，並非 VLDL 水解後的產物，屬於不同代謝路徑，容易與內源性混淆。
B✓ 正確
VLDL 在血中經脂蛋白脂解酶（LPL）逐步水解三酸甘油脂，先變成 IDL（中密度脂蛋白），再進一步代謝形成富含膽固醇的 LDL，是內源性脂蛋白代謝的終端產物。
C✕
HDL 由肝臟和小腸合成，主要負責逆向膽固醇運輸（將周邊組織膽固醇送回肝臟），並非 VLDL 水解後的衍生物，代謝來源完全不同。
D✕
Lp(a) 是 LDL 上額外接了一個 apo(a) 蛋白形成的特殊脂蛋白，與心血管風險有關，並非 VLDL 直接水解三酸甘油脂後形成的產物。
脂蛋白代謝路徑對照
| 脂蛋白 | 來源/途徑 | 主要攜帶 | 去向 |
|---|
| 乳糜微粒 | 外源性(小腸) | 飲食三酸甘油脂 | →殘餘體被肝攝取 |
| VLDL | 內源性(肝臟) | 內生三酸甘油脂 | →IDL |
| IDL | VLDL水解中間物 | 膽固醇+TG | →LDL |
| LDL | IDL進一步代謝 | 膽固醇(壞) | 被周邊組織/肝攝取 |
| HDL | 肝/小腸合成 | 膽固醇(好) | 逆向運輸回肝 |
本題關鍵是分清「內源性」與「外源性」途徑。乳糜微粒（A）雖然同樣會被水解釋出三酸甘油脂，但屬於外源性途徑；VLDL 屬內源性，水解後經 IDL 變 LDL。考生常因兩者都涉及 TG 水解而誤選乳糜微粒。 
