專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 80 題單選題
下列何種脂蛋白的代謝途徑主要是將由肝臟衍生的三酸甘油脂運送至週邊細胞代謝？
AHepatic（endogenous）pathway正確答案
BIntestinal（exogenous）pathway
CLDL receptor pathway
DReverse cholesterol transfer pathway
A正確答案
肝臟合成的三酸甘油脂透過VLDL→IDL→LDL路徑運送至週邊，此即Hepatic（endogenous）pathway，為內源性脂蛋白代謝途徑核心。
為什麼答案是 A
Hepatic（endogenous）pathway 以肝臟自行合成的VLDL為起點，VLDL富含三酸甘油脂，經LPL水解後轉變為IDL再到LDL，將三酸甘油脂及脂質成分運送至週邊組織（脂肪、肌肉等）代謝利用。完全符合題目「肝臟衍生TG→週邊細胞」的描述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 肝臟合成的三酸甘油脂透過VLDL→IDL→LDL路徑運送至週邊，此即Hepatic（endogenous）pathway，為內源性脂蛋白代謝途徑核心。
看到「肝臟衍生」＋「三酸甘油脂」＋「運至週邊」→秒選Hepatic endogenous pathway，VLDL是主角。
逐選項分析
A✓ 正確
Hepatic（endogenous）pathway 以肝臟自行合成的VLDL為起點，VLDL富含三酸甘油脂，經LPL水解後轉變為IDL再到LDL，將三酸甘油脂及脂質成分運送至週邊組織（脂肪、肌肉等）代謝利用。完全符合題目「肝臟衍生TG→週邊細胞」的描述。
B✕ 陷阱
Intestinal（exogenous）pathway 是指小腸吸收飲食來源的脂質，組成乳糜微粒（Chylomicron）後經淋巴→血液運送至週邊。主角是乳糜微粒，起源是「腸道/飲食」而非「肝臟」，故與題意不符。
C✕
LDL receptor pathway 描述的是LDL與週邊細胞表面LDL受體結合後被內吞，提供膽固醇給細胞的路徑。重點在於膽固醇的攝取，且是VLDL→IDL→LDL途徑的下游環節，並非「將TG從肝臟運至週邊」的整體描述。
D✕
Reverse cholesterol transfer pathway（膽固醇逆向轉運）是由HDL將週邊組織多餘的膽固醇運回肝臟進行代謝或排泄，方向完全相反（週邊→肝臟），且主要搬運膽固醇而非三酸甘油脂。
四大脂蛋白代謝途徑比較
| 途徑 | 起源 | 主要運輸物質 | 主角脂蛋白 | 方向 |
|---|
| Hepatic (endogenous) | 肝臟 | 三酸甘油脂 | VLDL→IDL→LDL | 肝臟→週邊 |
| Intestinal (exogenous) | 小腸/飲食 | 三酸甘油脂+膽固醇 | Chylomicron | 腸道→週邊 |
| LDL receptor pathway | 血液循環中LDL | 膽固醇 | LDL | 血液→週邊細胞 |
| Reverse cholesterol transfer | 週邊組織 | 膽固醇 | HDL | 週邊→肝臟 |
最大陷阱是混淆「Hepatic endogenous pathway」與「LDL receptor pathway」。前者描述整條從VLDL開始的運輸路線（重點在TG運輸），後者只是末端LDL被細胞攝取的機制（重點在膽固醇攝取）。另外B選項exogenous也很像答案，因為它也把TG送到週邊，但起源是「腸道」不是「肝臟」，要看清楚題目強調「肝臟衍生」。 
