專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 33 題單選題
血中葡萄糖測定常用NaF當抗凝劑,NaF可抑制下列那種酵素,進而抑制糖解作用?
A己糖激酶(Hexokinase)
B葡萄糖運送體-4(GLUT4)
C烯醇化酶(Enolase)正確答案
D磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(Phosphoenolpyruvate carboxykinase)
C正確答案
NaF(氟化鈉)抑制烯醇化酶(Enolase),阻斷糖解作用,避免血液檢體中葡萄糖被紅血球持續代謝消耗。
為什麼答案是 C
正解。NaF 提供的氟離子與磷酸、鎂離子結合形成複合物,抑制烯醇化酶(催化 2-磷酸甘油酸→磷酸烯醇丙酮酸),阻斷糖解作用,使採血後葡萄糖不被紅血球繼續消耗,是血糖檢體保存劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NaF(氟化鈉)抑制烯醇化酶(Enolase),阻斷糖解作用,避免血液檢體中葡萄糖被紅血球持續代謝消耗。
記口訣:F⁻ + Mg²⁺ + Pi 形成複合物卡住 Enolase。考血糖採血管必選烯醇化酶。
逐選項分析
A✕ 陷阱
己糖激酶是糖解作用第一步(葡萄糖→6-磷酸葡萄糖),雖然也是糖解酵素,但 NaF 並非作用在此處。考生易誤以為要抑制最上游,實則 NaF 標靶是下游的烯醇化酶。
B✕
GLUT4 是胰島素調控的葡萄糖運送體,負責把葡萄糖運入肌肉與脂肪細胞,屬於膜運輸蛋白而非糖解作用酵素,與 NaF 抑制機制無關。
C✓ 正確
正解。NaF 提供的氟離子與磷酸、鎂離子結合形成複合物,抑制烯醇化酶(催化 2-磷酸甘油酸→磷酸烯醇丙酮酸),阻斷糖解作用,使採血後葡萄糖不被紅血球繼續消耗,是血糖檢體保存劑。
D✕ 陷阱
PEPCK 是糖質新生(gluconeogenesis)的關鍵酵素,催化草醯乙酸→磷酸烯醇丙酮酸,方向與糖解相反,與 NaF 保存血糖的機制無關,純屬名詞混淆陷阱。
血糖採血管抗凝/保存劑比較
| 添加劑 | 管蓋顏色 | 作用機制 | 主要用途 |
|---|
| NaF + K-oxalate | 灰色 | 氟抑制烯醇化酶+草酸鉀抗凝 | 血糖測定 |
| EDTA | 紫色 | 螯合鈣離子抗凝 | 全血計數CBC |
| Heparin | 綠色 | 增強抗凝血酶活性 | 血漿生化 |
| Citrate | 藍色 | 螯合鈣離子 | 凝血功能檢查 |
選項 C 烯醇化酶與 D 的 PEPCK 產物都是 PEP(磷酸烯醇丙酮酸),名稱高度相似易混淆。但 Enolase 屬糖解、PEPCK 屬糖質新生方向相反。另外 A 己糖激酶雖也是糖解酵素,但非 NaF 的作用點,要分清「是糖解酵素」≠「是 NaF 標靶」。